曾彩霞，邓彪，孙中厚

（潍坊医学院附属医院，山东潍坊261031）

·短篇与个案·

歪嘴哭综合征1例报道

曾彩霞，邓彪，孙中厚

（潍坊医学院附属医院，山东潍坊261031）

心脏缺损，先天性；儿童；歪嘴哭面容

歪嘴哭面容（asymmetric crying faces，ACF）是面部表情的一种特殊现象，即指患儿平素或笑脸时嘴唇左右对称，而啼哭时一侧口角下拉，所造成的不对称哭嘴[1]。而歪嘴哭综合征（asymmetric cry syndrome）即是指ACF同时伴其他系统或脏器畸形，目前，通过一系列研究，最终探究到其主要原因系因患儿一侧口角降肌发育不全，致其在哭闹时患侧口角降肌不能下拉，而健侧口角降肌仍下拉所造成的不对称哭嘴，由于其并非系因产伤或胎位不正所致，且同时通过肌电图检查也未发现面神经瘫痪或病变，故其原因至今尚不十分明确。该病多同时伴先天畸形[2-3]，且尤以心血管系统畸形最为多见[4]。因目前该病在国内报道较少，且对其认识亦尚不够深入，故而多数患儿常因其他疾病就诊才被发现[5]。本院2014年4月收治1例因肺炎就诊时发现歪嘴哭综合征患儿，现报道如下。

1 临床资料

患儿，男，1岁4个月。因咳嗽、喘息2 d于2014年4月16日入院。咳嗽有痰，伴喘息，喘息以夜间为重，无发热、声音嘶哑、水肿、尿少、呕吐、腹泻等。查体：精神不振，呼吸急促，口周无青紫，咽部充血，双肺可闻及广泛哮鸣音及中、小水泡音，心率规整，胸骨左缘第2～4肋间均可闻及粗糙吹风样收缩期杂音，约Ⅳ/6级，向周围广泛传导，哭闹时发现其左侧口角下拉，右侧口角不动，表现为口角向左侧歪斜，安静时左、右口角对称，余外观未见畸形。……