韩学真　宁夏石嘴山市惠农区人民医院内二科　753200



复方丹参滴丸和消心痛治疗冠心病心绞痛的临床疗效评价

韩学真宁夏石嘴山市惠农区人民医院内二科753200

摘要目的：观察复方丹参滴丸和消心痛治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：92例冠心病心绞痛患者随机分成对照组和观察组各46例，对照组给予消心痛治疗，观察组在对照组基础上服用复方丹参滴丸治疗，均治疗1个月。观察两组患者的临床疗效、心电图及血液流变学变化情况。结果：治疗后观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后观察组心电图疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前、后组内血液高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，能明显改善患者心电图变化和降低血液黏度，值得临床医生推广应用。

关键词复方丹参滴丸消心痛冠心病心绞痛

随着社会经济的快速发展，人们高热量、高脂肪等食物过多摄入，带来了饮食结构发生了很大变化，心血管系统疾病的发病率也就逐渐上升，如高血压病、冠心病等，已经严重危害了人们的生命健康。笔者在临床采用复方丹参滴丸和消心痛治疗冠心病心绞痛，疗效满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取在我院2012年3月-2015年1月门诊及住院冠心病心绞痛患者92例，其中男50例，女42例，年龄46~79岁。随机分为对照组和观察组各46例，对照组中男26例，女20例,年龄46~77岁,平均年龄(54.6±13.7)岁,病程5个月～9年,平均病程(5.2±3.4)年，其中合并高血压病20例，糖尿病10例，高黏血症4例，心律失常12例；观察组中男24例，女22例，年龄46~79岁，平均年龄(55.3±13.6)岁,病程6个月~10年，平均病程(5.3±3.5)年，其中合并高血压病22例，糖尿病11例，高黏血症6例，心律失常7例。两组一般资料(如性别、年龄、病程、合并症)等经统计学分析差异无显著性(P>0.05)，临床资料具有可比性。

1.2诊断及排除标准诊断标准均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]中冠心病心绞痛诊断标准。排除标准：急性心肌梗死、急性心功能不全、肝肾功能不全、精神病、妊娠期及哺乳期者。

1.3治疗方法两组患者均给予心血管疾病基础治疗，如扩冠、降压、抗凝、调脂等。对照组给予消心痛治疗(山西云鹏制药有限公司生产，国药准字H14020799)，10mg/次，3次/d；观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸(天津天士立制药有限公司生产，国药准字Z10950111)，10粒/次，3次/d，均口服，连续治疗1个月。然后观察两组患者的临床疗效、心电图及血液流变学变化情况。

1.4疗效标准临床疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]。显效：治疗后心绞痛症状消失或基本消失,发作次数减少75%以上；有效：心绞痛发作次数减少50%以上；无效：未达上述标准。心电图疗效标准：显效：静息心电图恢复正常；有效：静息心电图缺血段下移治疗后回升0.1mV以上,或T波变浅达50%以上,但未达正常；无效：心电图无显著变化。总有效=显效+有效。

1.5统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计意义，以P<0.01为差异有高度统计意义。

2结果

2.1两组患者治疗后临床疗效比较治疗后观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1　两组患者治疗后临床疗效比较〔n(%)〕

2.2两组患者治疗后心电图疗效变化两组治疗后观察组心电图疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2　两组患者治疗后心电图疗效比较 〔n(%)〕

2.3两组患者治疗后血液流变学变化两组治疗前、后组内血液高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组血液高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表3。

3讨论

现代医学认为冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时的缺血、缺氧所致。治疗主要通过扩张冠状动脉、增加血流量来改善心肌血供。复方丹参滴丸有清除氧自由基、减少细胞凋亡、阻止缺血再灌注心肌的钙超载,达到扩张冠状动脉作用[2]。李世林[3]用复方丹参滴丸治疗心绞痛总有效率治疗组为93.1%,心电图总有效率74.13%，均明显优于对照组(P<0.05),能显著提高对冠心病心绞痛的疗效。翟晓刚等[4]也报道了有很高的治愈率。本文结果表明，治疗后观察组总有效率为95.65%，对照组总有效率为80.43%，二者比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后观察组心电图总有效100%明显优于对照组，差异比较有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前后组内血液高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表3　两组治疗前、后血液流变学指标比较(mPa·s)

综上所述，复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，能明显改善患者心电图变化和降低血液黏度，值得临床医生推广应用。

参考文献

[1]孙传兴. 临床疾病诊断依据治愈好转标准〔M〕.第2版.北京：人民军医出版社，1998：114，146.

[2]Theroux P.Angiogaphic and clinical progression in unstable anginna pectoris from clinical observation to clinical trial〔J〕.Circulation,1995，20(86):2991.

[3]李世林.中西药联合治疗冠心病心绞痛临床观察〔J〕.医学论坛，2008，29(3)：77-79.

[4]翟晓刚,郑强,程小宾.复方丹参滴丸治疗冠心病临床疗效观察〔J〕.亚太传统医药，2014，30(9)：85-86.

(编辑紫苏)

收稿日期2015-03-21

中图分类号：R541.4

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)21-2910-02