詹延平　 广东省佛山市顺德区伦教医院　528308

比较氧化锆全瓷冠与全锆冠在后牙固定修复中的临床综合修复效果

詹延平 广东省佛山市顺德区伦教医院528308

摘要目的：分析在后牙固定修复中，氧化锆全瓷冠与全锆冠两种固定修复方法的临床效果。方法：以我院牙科收治的60例后牙缺失需修复的患者(共110颗牙)为资料进行分析，随机将其分为对照组(29例)和观察组(31例)两组，每组有待修复牙55颗，分别采用氧化锆全瓷冠与全锆冠进行冠桥修复，修复后1年进行随访，由主治医师采用阿勇美国公共健康协会的修正标准的对修复体的密合度、形态、颜色以及边缘着色和周围龋坏等进行评价分析。结果：检查所得两组患者修复体形态颜色以及密合度和抗折强度等方面未见显著差异，均可满足临床要求和日常生活需要。 结论：氧化锆全瓷冠和全锆冠两种牙齿固定修复方法在后牙固定修复中均可起到较好效果，值得选用。

关键词后牙固定修复氧化锆全瓷冠全锆冠综合修复效果

伴随科技的进步和人们对生活质量的日益重视，牙齿美观成为人们日常生活的重要课题[1]。牙齿修复美容也成为临床上的常规工作，修复材料的多样化和修复技术的进步为人们提供了工作的选择。氧化锆全瓷冠是临床上用于后牙缺失修补的常规材料，其生物相容性强、抗折性好、外表美观而广受好评[2]。本文中分别采用氧化锆全瓷冠与全锆冠两种固定修复材料对后牙缺失患者进行修复，对比分析上述两种方法的临床综合修复效果，报道如下。

1对象及方法

1.1临床资料选取2012年1月-2013年1月于我院牙科就诊并进行后牙固定修复的后牙缺失患者，共60例，110颗缺损牙，包括男25例，女35例，年龄30~69岁，平均年龄54.9岁，上述患者均有1~2颗的后牙连续缺失，缺失周围余留牙齿稳固，且未见牙周疾病和牙槽黏膜红肿现象，并排除了缺损牙两侧余留牙缺损为残根而无法利用的患者。随机将该60例患者分为对照组和观察组，对照组29例，观察组31例，每组各有55颗缺损牙。对两组患者一般资料进行分析，未发现显著差异性(P>0.05)，有对比分析价值。

1.2方法及观察指标对照组和观察组各55颗牙分别采用氧化锆全瓷冠和全锆冠进行后牙固定修复，制备氧化锆全瓷冠和全锆冠各55颗。采用传统全瓷冠预备原则进行基牙预备，若所选基牙非标准残根冠，则先采用高强度纤维状整形，预备时在局部浸润麻醉下氧化锆全瓷冠非咬合面磨除1.0~1.5mm，非咬合面则磨除1.0~2.0mm，全肩台为浅面斜凹形，深0.5~1.0mm，宽度大于0.4mm。全锆冠则全肩台宽大于0.3mm，深0.5~1.0mm，亦为斜面前凹形，非咬合面磨除1.0~1.2mm，非咬合面磨除1.0~1.5mm。根据患者基牙牙龈颈缘大小和沟深度进行排龈，之后印模灌制模型并设计牙色，之后送至制作中心制作修复体。制作完成后患者复诊试戴并调改咬合，送制作中心做抛光等后续处理，处理后玻璃子水门汀粘结安装。后牙修复后12个月，患者入院复查，对修复体颜色形态、密合度以及周围龋坏等情况进行具体检查，以美国公共健康协会修正标准作为检查标准[3]。

1.3统计学处理本文结果数据均采用 Excel 数据库整理且所有统计数据全部在SPSS19.0统计学软件上予以处理，组间差异均使用χ2检验，结果显著差异表示为P<0.05，无显著差异表示为P>0.05。

2结果

修复12个月之后进行检查，结果显示两组患者生活质量得到明显提高，修复体状况良好，形态颜色以及密合度和抗折强度等方面未见显著差异，均可满足临床要求和日常生活需要，无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

表1　两组患者治疗效果对比

3 讨论

全瓷冠修复是现在口腔科固定修复的主要发展方向也是临床应用中的常规技术，具有极好的生物相容性和极强的美观性，得到了患者和医生的一致好评[4]。与传统意义上的金属烤瓷牙相比，全瓷修复体具有足够的厚度，其颈缘瓷与肩台对接良好，不但美观大方，又保证了极高的强度，且具备良好的生物相容性，过敏反应的几率极低，全面优于金属烤瓷牙[5]。

本文中，对临床上常用的两种全瓷冠后牙固定修补技术进行对比评析，在每组55颗缺失牙的两个组别中，均取得了较好效果，修复体形态颜色以及密合度和抗折强度等情况均较好，且大方美观，为患者生活质量的提高提供了保证，仅在对照组中有1例患者出现崩瓷现象，原因在于啃咬硬物。

综上可知，氧化锆全瓷冠和全锆冠两种牙齿固定修复方法在后牙固定修复中效果较好、安全有效、美观大方，是值得选用的优质修复手段，部分研究显示全锆冠在合龈距离稍短的患者中效果更好，在临床上应加以注意。

参考文献

[1]彭利辉，钟爱喜，潘小波. 氧化锆全瓷冠与全锆冠后牙固定修复的临床研究〔J〕.中国临床新医学, 2014,7(2):133-135.

[2]韩光. In-Ceram氧化铝全瓷冠与氧化锆全瓷冠在前牙修复中的临床效果比较 〔J〕.哈尔滨医科大学学报, 2011,44(4):349.

[3]罗仁惠，李俊，朱燕，等. 氧化锆全瓷冠与贵金属烤瓷冠修复体生物相容性比较的回顾性研究〔J〕.临床口腔医学杂志，2014，30(1)：48-50.

[4]吴文桢，张昀，张卫平，等. CAD/CAM二氧化锆全瓷冠在口腔修复中的应用〔J〕.卫生职业教育，2014，32(1)：151-152.

[5]Wang Hongmei, Yang Yongjin, Cai Xingwei. Study on the clinical application of zirconia all ceramic crown in the restoration of anterior teeth in aesthetics〔J〕. China cosmetic medicine,2012,21(11):2016-2018.

(编辑紫苏)

收稿日期2014-05-20

中图分类号：R78

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)01-0082-02