三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗肺癌临床观察

2015-02-24封小强赵普辉石家庄市平山县人民医院肿瘤科050400石家庄市白求恩国际和平医院放疗科

医学理论与实践 2015年1期

封小强　赵普辉　　石家庄市平山县人民医院肿瘤科　050400；　　石家庄市白求恩国际和平医院放疗科

封小强1赵普辉21石家庄市平山县人民医院肿瘤科050400；2石家庄市白求恩国际和平医院放疗科

摘要目的：观察三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗肺癌的临床效果。方法：将233例肺癌患者随机分为观察组138例和对照组95例。在常规治疗基础上，观察组给予三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗，对照组仅予鸦胆子油乳剂治疗。观察2组治疗前、后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标。结果：治疗后，2组FVC、FEV1水平高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗肺癌临床效果显著，能明显改善患者肺功能，提高患者生活质量和生存率，值得临床推广应用。

关键词肺癌三维适形放疗鸦胆子油乳剂

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，随着社会的发展和人们生活环境的改变，肺癌的发病率和病死率呈逐年增高的趋势。有研究报道，我国肺癌年死亡率为30/10万～40/10万人口，每年死于肺癌的人数为52万人左右，约占我国全年恶性肿瘤死亡人数的1/5。烟草、大气污染、职业关系、饮食和遗传因素均为肺癌高发的病因[1]，患者临床表现为胸痛、咳嗽、咯血、发热等症状，严重影响患者的日常生活和生存质量。笔者观察三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗肺癌的临床效果，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年7月-2012年7月我院收治入院的肺癌患者233例，均经临床病理检查确诊，均有胸痛、咯血、发热等临床症状和体征。排除已发生肿瘤细胞向肝、脑、肾等组织器官转移。将233例患者随机分为观察组138例和对照组95例。观察组男81例，女57例；年龄55~76岁，中位年龄(65.3±8.5)岁；肿瘤分期：Ⅰ期27例，Ⅱ期75例，Ⅲa期36例。对照组男58例，女37例；年龄58~75岁，中位年龄(66.5±7.4)岁；肿瘤分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期58例，Ⅲa期25例。2组性别、年龄、肿瘤分期差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法2组入院后均予常规营养支持和心理疏导。在此基础上，观察组给予三维适形放疗治疗，放疗区域包括原发病灶和病变累及的淋巴结区；另予鸦胆子油乳剂30ml加入生理盐水250ml中静脉滴注治疗，1次/d。对照组仅予鸦胆子油乳剂治疗，用法用量同观察组。2组均治疗1个月为1个疗程。

1.3观察指标治疗前、后观察2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标。

2结果

治疗前，2组FVC、FEV1水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组FVC、FEV1水平高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

肺癌是目前癌症患者死亡的主要原因之一，改善患者肺功能，延长患者生存期是目前治疗的目的。放射治疗是一种有效的治疗方法，通过对病灶区的放射治疗，可使肿瘤体积缩小，减轻其对肺组织和肺泡的压迫，从而改善患者肺通气功能[2]。鸦胆子油乳剂是一种非特异性抗癌药，是提取苦木科植物鸦胆子成熟果实有效成分而制成，主要成分为油酸和亚油酸，实验证明鸦胆子油乳与癌细胞有较强的亲和力，能在癌细胞周围黏附较长时间，增加抗癌药物向癌细胞内渗入的机会，并能通过抑制肿瘤细胞DNA 的合成，杀灭肿瘤细胞，配合化疗及放疗有增效减毒作用[3]。