胃肠外科术后并发医院获得性肺炎病原学分析

孙文振

(沈阳市第五人民医院 普外科，辽宁 沈阳110023)

对我院普外科病房2011年1月至 2012年12月进行胃肠道手术，术后并发医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia，HAP)的病原微生物进行分析，以指导临床治疗。

1材料与方法

1.1标本来源我院临床微生物室保存的病原微生物标本。筛选2011年1月至 2012年12月期间来源于普外科患者的微生物标本，进一步筛选其中进行胃肠道手术术后并发HAP患者的临床标本。剔除同一患者分离的重复标本，共筛选出来源于痰、血液、引流液的微生物标本132株。

1.2仪器与试剂采用法国梅里埃公司生产的VITEK 260全自动细菌鉴定仪，及其配套提供的生化鉴定板，英国OXOID公司的Mueller-Hinton琼脂培养基及药敏纸片。念珠菌培养基购自科玛嘉微生物技术有限公司，酵母鉴定板ViteK YBC及仪器 Vitek ASM均为法国生物梅里埃公司产品。

1.3方法按照《临床检验操作规程》要求分离致病菌。采用琼脂扩散法药敏试验(Kirby-Bauer改良法)进行药敏实验，药敏结果按照美国国立临床实验室标准化委员会(CLSI)的标准进行判读。

1.4实验室质量控制质控菌株为金葡菌ATCC25932、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853和近平滑念珠菌ATCC22019。

1.5术后并发HAP的诊断标准依据中华医学会呼吸病学分会1999年制定的“医院获得性肺炎”的诊断标准[1]。

1.6数据统计结果采用世界卫生组织提供的WHONET 5.1软件进行统计分析。

2结果

2.1病原菌分布共筛选出来自123名HAP患者的132株病原微生物，分别为痰124株，血液4株，引流液4株。细菌124株，其中革兰阴性菌103株，革兰阳性菌21株，真菌8株。……