糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与 CRP、TNF-α 相关性研究

汪小燕，杨大来*，何院娟，李凤菊

(北京邮电大学社区卫生服务中心,北京100876)

伴随着人们生活水平的提高以及饮食结构的变化，2 型糖尿病(T2DM)的发生率逐年增加，糖尿病患者除因胰岛细胞的功能受损而表现为高血糖外，同时也会伴发因高血糖所引起的多种并发症。近年来相关研究发现，部分肥胖的 T2DM 病人同时伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。流行病学调查显示，OSAS 与糖代谢紊乱和 T2DM 密切相关[1-2]。本文通过研究高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与本病的相关性，来探讨炎症机制在本病发生发展中的作用。

1资料及方法

1.1一般资料2010年1月- 2013年3月北京电力医院干部科病房及门诊T2DM 伴 OSAS 病人30例(男18 例，女12例) ，年龄 41 - 69岁平均( 48.2±11.3) 岁。纳入标准：所有入选的糖尿病病人均符合《中国2型糖尿病防治指南》T2DM 的临床诊断标准(2010 年版)[ 3-4 ]；并且所有入选患者均经过多导睡眠图监测(PSG) 确诊为 OSAS[ 5 ]。排除标准：患有神经精神疾病患者；伴有严重的肝肾功能损害的患者；伴有明显的上呼吸道梗阻的患者；患有上呼吸道感染的患者；具有脑出血或者脑梗死病史的患者；严重的心衰病人(NYHA分级 Ⅲ 级以上者)；甲状腺功能减退患者；患其它比较严重的疾病以及研究人员认为不适宜进行睡眠监测的病人。所有入选患者在实验前均签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1观察指标及方法① 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者 TNF-α 的含量(宁波康美生物科技有限公司生产的 TNF-α ELISA试剂盒)，对血中 hsCRP 应用Beckman公司生产的DXC800自动化分析仪以胶乳凝集反应法检测。……