刘倩 王小利 汪明明

综合病例报告

新型布尼亚病毒和布鲁杆菌同时感染一例

刘倩 王小利 汪明明

新型布尼亚病毒和布鲁杆菌同时感染较为罕见，该文报告1例新型布尼亚病毒和布鲁杆菌同时感染病例。患者因发热、乏力、左下肢疼痛、神志恍惚入院，血清新型布尼亚病毒RNA检测呈阳性，临床诊断为发热伴血小板减少综合征。经对症治疗，患者相关症状一度减轻，但数日后再度出现明显的发热、出汗、关节疼痛表现，病原学检查提示同时合并布鲁杆菌感染。该例新型布尼亚病毒和布鲁杆菌同时感染导致患者的临床表现复杂，提示当某种感染性疾病经过恰当的治疗病情好转后，患者再度出现新的临床表现时，应考虑到患者是否同时合并其他感染。

新型布尼亚病毒；布鲁杆菌；发热伴血小板减少综合征；布鲁杆菌病

发热伴血小板减少综合征和布鲁杆菌病均为自然疫源性疾病，其病原体分别为新型布尼亚病毒和布鲁杆菌，两者同时感染极为罕见。临床表现复杂，诊断困难，临床相关报道较少。为引起临床医师对该病的重视，现将笔者近年收治的1例新型布尼亚病毒和布鲁杆菌感染患者诊治过程报告如下。

病例资料

一、病史及体格检查

患者男，32岁，农民。因发热、乏力伴左下肢疼痛5日、神志恍惚1日于2014年7月12日入院。5 d前患者无明显诱因突然出现发热，体温最高达40.2℃，并出现极度乏力、食欲减退、腹胀不适、四肢关节酸痛。无咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无牙龈、鼻腔出血。……