王思思　白青科　赵振国　隋海晶　张　丽　陈　娟　陆练军　沈　健

201200　上海市浦东新区人民医院神经内科(王思思　白青科(通信作者)　陈　娟　陆练军　沈　健)；放射科(赵振国　隋海晶)；南京市脑科医院神经内科(张　丽)



磁共振指导的急性缺血性脑卒中合并房颤患者溶栓治疗及预后的相关分析

王思思白青科赵振国隋海晶张丽陈娟陆练军沈健

201200上海市浦东新区人民医院神经内科(王思思白青科(通信作者)陈娟陆练军沈健)；放射科(赵振国隋海晶)；南京市脑科医院神经内科(张丽)

【摘要】目的探讨脑梗死合并心房颤动患者溶栓治疗效果及其预后的相关性。方法回顾性选取溶栓患者78例，根据是否合并房颤分为房颤组(18例)，非房颤组(60例)，接诊后对其进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分，评价头颅MRI；给予rt-PA静脉溶栓治疗，评价24 h及7 dNIHSS评分；3个月后对存活患者进行改良Rankin量表(mRS)评定。结果房颤组发病时病情较重(NIHSS评分高，(12.8±6.33)分 VS (9.39±4.32)分，P=0.023)，血管狭窄发生率较高(66.7% VS 33.3%，P=0.013)，继发性出血率较高(27.7% VS 3.33%，P=0.006)，2组3个月mRS评分无显著差异。结论脑梗死合并房颤患者经头颅MRI评价后溶栓治疗较为安全，预后与非房颤患者无显著差异。

【关键词】脑卒中心房颤动溶栓神经功能缺损预后

【DOI】10.3969/j.issn.1007-0478.2015.04.013

脑血管病发病率、病死率及致残率均高居不下，我国每年新发病人数为150～200万，其中70%～85%为脑梗死。心房颤动(atrial fibrillation，AF)是脑梗死常见的危险因素，也是最常见的心律失常之一。 Framingham研究表明，40岁以上个体一生中发生房颤的机率高达26%。我国流行病学调查表明房颤患病率约为0.61%，高于国际相关研究结果。……