武金娥，李国良，强 华，蒋永荣，孟恬宇，孙超峰

（西安交通大学医学部第一附属医院心血管内科，陕西西安 710061）

室性心律失常（ventricular arrhythmia，VA）是临床常见的心律失常之一，包括室性早搏、室性心动过速、心室扑动及心室颤动。其与各种心脏疾病关系密切，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病、心力衰竭。但有大约10%的室性心律失常发生于无器质性心脏病患者，称为特发性室性心律失常（idio-pathic ventricular arrhythmia，IVA）［1］。目前，室性心律失常的管理策略主要是依据患者的猝死风险及症状的严重程度进行治疗指导。抗心律失常药物可以减轻患者的症状，但不能够有效降低患者的猝死风险［2］。植 入 式 心 脏 复 律 除 颤 器 （implantable cardioverter defibrillator，ICD）能够有效终止室速或室颤并降低特定人群的死亡率，但是不能减少室性心律失常的发生［3］。射频消融术在治疗室性心律失常方面的作用越来越受到临床医生的重视，特别是对于特发性室性心律失常患者。本文主要观察我院特发性室性心律失常经射频消融术治疗的疗效及安全性。

1 对象与方法

1．1 研究对象 收集自2008年1月至2014年3月在西安交通大学医学部第一附属医院因特发性室性心律失常行射频消融术的患者63例，其中男性30例（47．62%），女性33例（52．38%），年龄12～65岁，平均（33．49±13．49）岁；室性心律失常病史3h～10年，发病年龄为10～65岁，平均（31．16±13．75）岁；左心室射血分数为49%～80%，平均（67．27±6．24）%。左心室舒张末内径大小40～58mm，平均（48．22±3．89）mm。心功能（NYHA）分级为Ⅰ～Ⅱ级。所有患者均具有发作频繁、自觉症状严重、使用多种抗心律失常药物效果不佳或副作用难以耐受、不愿服药等临床特征。……