张向鑫 陈广祥 韦敏祥 蔡小强 胥正泉

南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院本部，江苏苏州215002

弹性髓内针治疗锁骨中段移位骨折的疗效评价

张向鑫 陈广祥 韦敏祥 蔡小强 胥正泉

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目的评估弹性髓内针（Elastic Stable Intramedullar Nail，ESIN）治疗锁骨中段明显短缩移位骨折的治疗效果。方法对2009年4月～2012年4月期间23例锁骨中段明显短缩移位骨折的患者进行回顾性分析。手术均采用锁骨内侧端切口进针，除3例直接闭合复位或克氏针辅助下闭合复位成功外，其余患者均在骨折处小切口切开复位。术后进行影像学检查随访，门诊完成Constant-Murley肩关节功能评分和患者满意度调查。结果所有患者完成门诊随访，平均随访时间（20.1±0.3）个月，Constant-Murley肩关节功能最终评分平均（97.8±1.1）分。所有患者内固定均取出：1例患者术后6个月骨折愈合后ESIN远端穿破锁骨远端后方皮质造成局部软组织疼痛，提前手术取出，余患者均在术后12～18个月骨折愈合后取出。所有患者影像学检查提示骨性愈合，平均愈合时间（13.2± 0.3）周，无畸形愈合和延迟愈合。骨折愈合后锁骨短缩3例，均见于C型粉碎骨折。锁骨内侧针尾皮肤激惹征5例，ESIN取出后愈合。结论ESIN治疗锁骨中段明显短缩移位骨折并发症少，操作简单，锁骨长度恢复满意，外观和功能良好，能快速恢复日常活动。

锁骨骨折；中段；移位；内固定；弹性髓内针

锁骨骨折是成人常见骨折，占所有骨折的2.5%～5%[1]，好发于重体力劳动者和年轻男性。中段1/3处骨折是锁骨骨折最常见的类型，占所有锁骨骨折的80%[2，3]。……