陈光炳 翁吴斌 张家彬 盛明雄

福建医科大学附属闽东医院泌尿外科，福建福安355000

MPCNL和标准通道PCNL对合并肾功能不全的老年性肾结石患者近期肾功能的影响

陈光炳 翁吴斌 张家彬 盛明雄

福建医科大学附属闽东医院泌尿外科，福建福安355000

目的探讨MPCNL和标准通道PCNL对合并肾功能不全老年性肾结石患者近期肾功能的影响。方法将2012年10月～2014年8月我院治疗的肾结石并肾功能不全老年性患者100例，采用随机数字表法分为微创组、标准通道组各50例，分别行MPCNL和标准通道PCNL治疗肾结石，术后1周复查血Cr、血BUN、β2-微球蛋白（BMG）及视黄醇结合蛋白（RBP），比较两组患者手术前后肾功能变化情况。结果两组患者围手术期出现并发症发生率无明显差别（P＞0.05），手术时间＜2 h，术后两组患者血Cr、BUN较术前略有下降，血BMG、RBP较术前略有升高，但差异无统计学意义（P＞0.05）；手术时间≥2 h，术后两组患者血Cr、BUN较术前有所下降，差异无统计学意义（P＞0.05），但血BMG、RBP较术前明显升高（P＜0.05）。两组患者肾功能改善、稳定和恶化人数比较均无明显差异（P＞0.05）。结论MPCNL和标准通道PCNL对老年性肾结石伴肾功能不全患者术后早期肾功能无不良影响，而一定程度上可改善患者肾功能。手术时间延长，可致反映早期肾功能损害较灵敏指标血RBP、BMG升高。因此行PCNL时应避免时间过长，从而能最大限度上保护或改善患者现有肾功能。

MPCNL；标准通道PCNL；肾功能不全；老年性肾结石

随着我国人口老龄化日益加重及人民生活、医疗保健水平逐步提高，老年性肾结石患者逐年增加。手术是常用治疗方法，经皮肾镜碎石术（PCNL）是近年兴起的一种治疗泌尿系结石的新技术，具有创伤小、效率高、且并发症少等优点[1]。……