唐敏 吴柄东 喻丽

九江学院附属医院眼科，江西九江332000

急性闭角型青光眼急性发作早期行前房穿刺联合Nd∶YAG激光治疗的可行性

唐敏 吴柄东 喻丽

九江学院附属医院眼科，江西九江332000

目的分析急性闭角型青光眼急性发作早期行前房穿刺联合Nd：YAG激光治疗的可行性，为临床治疗提供参考。方法选取我院在2013年4月~2015年3月收治急性闭角型青光眼手气急性发作患者72例（72只眼）为研究对象，所有患者均采取前房穿刺术联合Nd：YAG激光治疗，依照发作时间差异分为早期组26例、中期组22例和晚期组24例，早期组患者就诊时间在24 h内，中期组患者就诊时间在24~72 h，晚期组患者就诊时间在72 h以上，分析三组患者眼压、视力等情况。结果早期组患者眼压控制有效率（84.6%）明显高于其他两组，中期组患者眼压控制有效率（50.0%）明显高于晚期组（20.8%）。手术前，三组患者眼压差异不明显（P>0.05），早期组患者术后2 d眼压（14.06±4.8）mmHg明显低于中期组和晚期组，中期组患者术后2 d眼压（24.53±6.1）mmHg明显低于晚期组（31.86±5.2）mmHg（P<0.05），早期组患者前房角开放有效率（88.5%）明显优于其他两组，中期组患者眼角开放有效率（54.5%）明显优于完全组（20.8%）（P<0.05），早期组患者出院视力（10.92±3.25）明显高于其他两组，中期组患者出院视力（8.61±2.37）明显高于晚期组（6.63±2.08）（P<0.05），三组患者在治疗中均未出现严重前房出血、眼角膜损伤等严重并发症。结论急性闭角型青光眼早期联合使用激光和前房穿刺术能够有效开放房角，避免病情进展，减少滤过性手术，提高治疗效果。

急性闭角型青光眼；激光治疗；视力；眼压

闭角型青光眼由于房角关闭引起眼压升高，严重威胁患者视力功能，急性发作期，若是无法得到及时有效的治疗，可能导致患者视功能出现损害[1]，影响疾病的治疗。目前临床中治疗闭角型青光眼一般采用药物控制和手术治疗，临床实践表明药物治疗部分患者无法及时控制眼压[2]，影响后期手术治疗，一般认为患者眼压控制在20 mmHg以下才能取得良好治疗效果，但是急性发作患者在药物治疗中存在很多禁忌[3]，为避免眼压升高损坏患者视神经，有必要及时采取手术治疗。前……