巫朝霞 邓劲瑶 罗丽芳 毛中英

广东省佛山市南海区妇幼保健院产科，广东佛山528200

经阴道三维超声测量孕期宫颈对早产的预测价值

巫朝霞 邓劲瑶 罗丽芳 毛中英

广东省佛山市南海区妇幼保健院产科，广东佛山528200

目的经阴道三维超声测量孕期宫颈预测早产的临床应用价值。方法2012年6月～2014年6月在本院建卡产前检查符合纳入标准的孕妇200例，追踪妊娠结局，其中早产组15例，足月产组185例。两组孕妇均在第22、27、31、35周采用经阴道三维超声检测宫颈结构。结果早产组宫颈长度均值（2.76±0.67）cm，明显短于足月产组（3.69±0.63）cm，差异有统计学意义（P<0.05）；早产组宫颈指数均值>0.5，足月产组宫颈指数均值<0.5，差异有统计学意义（P<0.05）；早产组宫颈漏斗面积均值（3.41±1.03）cm2，足月产组宫颈漏斗面积均值（1.26±0.42）cm2，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早产孕妇的宫颈长度会缩短，宫颈指数、宫颈漏斗面积、宫颈漏斗宽度偏大，经阴道三维超声评估妊娠期孕妇宫颈结构，是预测早产发生的有效手段。

经阴道三维超声；宫颈长度；宫颈指数；宫颈漏斗宽度；早产预测

早产是指妊娠满28周至不足37周（196～258 d）之间的分娩，国内早产发生率占分娩总数的5%～15%，出生一岁内死亡的婴儿约2/3为早产儿，常用的早产预测方法有超声检查及阴道后穹窿分泌物胎儿纤连蛋白检测[1]。在妊娠期及早发现并识别潜在早产以降低早产发生率及围生儿死亡率尤为重要，胎龄小于32周的新生儿存活率低，且脑瘫、发育落后、视听觉障碍等发病率也远高于足月儿，给社会及家庭造成巨大的经济和精神负担[2]。正常孕妇宫颈长度随妊娠进展仅有轻微缩短（0．03 cm/周）或不变[3]。资料显示，宫颈缩短及宫颈漏斗形成与自发性早产关系密切[4]。经阴道三维超声的三维容积数据成像可同时显示矢状切面、横切面、冠状切面，立体画面会很容易让临床医生了解，与其他的现有诊断方法比较，MRI准确性高，但费用也高，且重复性差，经阴道三维具有经济、无创、可重复性的优点，克服了二维超声空间显像的不足，为妇产科的超声诊断开拓了新的领域[5]。……