李军 张祖勇

1.杭州市萧山区中医院外一科，浙江杭州311201；2.杭州市第一人民医院神经外科，浙江杭州310006

颅脑创伤术中急性脑膨出改良过渡性关颅方法的初步探讨

李军1张祖勇2

1.杭州市萧山区中医院外一科，浙江杭州311201；2.杭州市第一人民医院神经外科，浙江杭州310006

目的研究颅脑创伤实施手术过程中出现急性脑膨出后采取改良过渡性关颅方法的临床效果。方法选择我院2004年5月~2014年5月间颅脑创伤后出现急性脑膨出的186例颅脑创伤患者，根据关颅手术方法不同将其分为两组，对照组62例患者采取传统关颅手术方法，观察组124例患者采取改良过渡性关颅方法暂时性关闭颅腔同时再次进行CT复查，比较两组患者切除脑叶内减压的发生率及预后效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者切除脑叶内减压发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者预后效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论颅脑创伤术中急性脑膨出运用改良过渡性关颅方法治疗，之后再进行CT复查，依据CT检查结果进行正确处理是改善患者预后的关键，改良过渡性关颅方法有助于降低二次脑疝时间，缩短二次手术间隔，对脑组织进行更好的保护。

颅脑创伤；急性脑膨出；改良过渡性关颅方法

现今，随着经济的不断发展，车辆越来越多，导致交通事故也逐年增加，由此引起很多严重外伤和内脏性出血患者。在出现的各种损伤中，约18%为严重颅脑损伤。在外科的各种急症中，重型颅脑损伤是比较常见的一种，其病情来势迅猛，如未得到及时地抢救，患者的死亡率很高。重型颅脑创伤手术的患者常见急性脑膨出，临床处理非常复杂，预后相对较差，是患者术后早期致残和致死的主要原因[1]。颅脑创伤术后出现急性脑膨出开颅手术是指脑组织通……