李飞鹏 肖飞

1.河南省鹤壁市人民医院消化内科，河南鹤壁458030；2.河南省鹤壁市人民医院创建办，河南鹤壁458030

奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响

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1.河南省鹤壁市人民医院消化内科，河南鹤壁458030；2.河南省鹤壁市人民医院创建办，河南鹤壁458030

目的分析奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者门静脉和脾静脉血流动力学的影响。方法按照随机数字表法将2011年9月~2014年9月期间确诊129例肝硬化上消化道出血患者进行分组，对照组64例给予奥曲肽静脉输注，实验组65例给予奥曲肽联合普萘洛尔静脉输注，采用彩色多普勒超声显像仪测定治疗前后血流动力学指标。结果实验组治疗后总有效率92.31%优于对照组85.94%（P<0.05）；实验组治疗后肝硬化上消化道出血患者门静脉血流量和脾静脉血流量降低幅度明显高于对照组（P<0.05）；实验组不良反应发生率6.15%略高于对照组3.13%（P＞0.05）。结论奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血患者效果确切，能够通过减少门静脉以及侧支循环的血流量、减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导等机制降低肝硬化上消化道出血患者门静脉血流量和脾静脉血流量。

奥曲肽；普萘洛尔；肝硬化；上消化道出血；血流动力学

肝硬化门脉高压致食管静脉曲张出血的发病率约85%左右，病死率达30%以上[1]，多数学者认为肝硬化上消化道出血与门静脉和脾静脉血流动力学关系密切，常规药物能够降低肝硬化门脉高压和减少出血，但60%左右的患者短期再次出血，改善血流动力学、减少出血为临床医师研究的主要课题。笔者分析奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者门静脉和脾静脉血流动力学的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为鹤壁市人民医院消化内科2011年9月～2014年9月期间129例肝硬化上消化道出血住院患者，经病史采集，观察临床症状与体征，结合实验室、彩超、胃镜或肝脏穿刺等检查确诊，符合叶任高等[2]《内科学》中关于肝硬化上消化道出血的诊断标准，排除年龄≥70岁、胃镜下治疗史、肝癌、肝性脑病和药物禁忌证等。……