王乾，苏立凯，王德超，张平，刘海燕，王惠凌（. 河北大学，河北 保定 07000；. 河北大学附属医院神经内科，河北 保定 07000）

不伴卵巢畸胎瘤的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎1例报告并文献复习

王乾1，苏立凯2，王德超2，张平2，刘海燕2，王惠凌2
（1. 河北大学，河北 保定 071000；2. 河北大学附属医院神经内科，河北 保定 071000）

脑炎；受体；N-甲基-D-天冬氨酸

本文引用：王乾, 苏立凯, 王德超, 等. 不伴卵巢畸胎瘤的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎1例报告并文献复习[J].医学研究与教育, 2015, 32(1): 110-112.

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎（简称抗NMDA受体脑炎）是一种由自身免疫系统介导的脑炎，是近年发现的一种特殊类型的脑炎，在中国2010年才有首例报道[1]。因其病因、发病原理、临床表现、治疗均不同于其他类型脑炎，且其临床表现复杂多样，故容易出现漏诊或误诊。因此，报道此临床病例并进行相关文献复习，以提高对抗NMDA受体脑炎的认识。

1　临床资料

患者女性，36岁，主因头痛25 d，发热伴谵语12 d，意识障碍4 d，于2013-12-07入河北大学附属医院神经内科重症监护室。患者于入院前25 d无明显诱因出现头痛，头痛性质不详，当时无发热，无恶心、呕吐，于当地县医院查头颅核磁未见异常，约12 d前，自诉头晕、头痛，头疼呈持续性，出现间断谵语，答非所问，烦躁，发热，体温39.5 ℃，并伴恶心、呕吐，曾行腰椎穿刺术检查，脑脊液压力不详，脑脊液常规：外观无色透明，潘氏试验阴性，白细胞计数8×106/L，红细胞计数750×106/L。脑脊液生化：基本正常。头颅MRI、MRA及MRV扫描均未见异常。入院前4 d出现意识不清，呼之不应，小便失禁，无抽搐发作。……