王艳飞，陆军，贾新未，陈丽萍，赵文萍（. 河北大学附属医院心内科， 河北 保定 07000；. 焉耆县医院心内科，新疆 巴州 84000）

·短篇与个案 ·

心包囊肿并发多浆膜腔积液1例

王艳飞1，陆军2，贾新未1，陈丽萍2，赵文萍1
（1. 河北大学附属医院心内科， 河北 保定 071000；2. 焉耆县医院心内科，新疆 巴州 841000）

浆膜腔；积液；心包；囊肿

本文引用：王艳飞, 陆军, 贾新未, 等. 心包囊肿并发多浆膜腔积液1例[J].医学研究与教育, 2015, 32(1): 105-107.

1　病历报告

患者，女性，31岁，身高159 cm，体质量58 kg。主因间断胸闷、胸痛、咳嗽，伴胸腔积液2个月余于2013年5月17日入院。既往曾行“阑尾切除术”。月经史正常，生育1子，无早婚、早育史，无流产、早产、生育大出血史。否认吸烟、饮酒史。无理化毒物及放射物接触史。家族中无冠心病、糖尿病、高血压、高胆固醇血症史及遗传病史。患者于2013年3月10日突发胸痛，伴肩背部放射痛，逐渐缓解，门诊查心肌酶、D二聚体、心电图正常，查胸部CT示纵隔占位。口服“芬必得”治疗后未再发作胸痛。4月初患者出现咽痛，无咳嗽、咳痰、呼吸困难症状，未行处理。10 d后再次出现胸痛症状，性质同前，伴胸闷、气短，并出现低热，自行输入抗生素治疗3 d无好转，入当地医院查T37.5 ℃，P 118次/分，BP 95/65 mmHg，化验查血常规正常，CRP 72 mg/L，血沉70 mm/H，ASO 778 U/mL，结核菌素试验阴性，淋巴细胞培养及干扰素测定正常，胸部CT示右中下肺及左上肺炎症表现，双侧胸腔积液、心包积液。腹、盆腔CT示少量积液。入院后给予左侧胸腔穿刺置管引流术，引流500 mL黄色微混液体，胸水化验回报：WBC 200×106/L，TP 33g/L，LDH 193 U/L，ADA 6 U/L。并行心包穿刺，抽出400 mL血性液体，可见絮状物，3 d共引流200 mL，心包积液化验回报：WBC 1 300×106/L，多核比例 80%，TP 60.6 g/L，LDH 939 U/L。……