郑培，高微，陈莹（河北大学临床医学院，河北 保定 071000）

危重症患者并发应激性溃疡的病因、防治及护理

郑培，高微，陈莹
（河北大学临床医学院，河北 保定 071000）

应激性溃疡是危重症患者最严重并发症之一，是机体在应激状态下发生的急性胃黏膜病变，其发病机制复杂，病死率高，积极有效的预防及护理对于挽救患者生命，提高生存质量起着十分重要作用。对应激性溃疡的病因、预防治疗及相关护理措施作一简述,强调了抑酸药的应用和各项护理，从而为临床工作提供参考。

危重病；应激性溃疡；病因；护理

本文引用：郑培, 高微, 陈莹. 危重症患者并发应激性溃疡的病因、防治及护理[J]. 医学研究与教育, 2015, 32(1): 80-84.

应激性溃疡（stress ulcer, SU）是机体遭受严重创伤、危重疾病以及严重心理障碍等应激状况时发生的急性胃和十二指肠及全肠黏膜糜烂溃疡，甚至出血穿孔等，发生率为14.6%~27.8%，为全身性重症疾病引起的常见消化道急症[1]。应激性溃疡发病机制复杂，目前认为是多种应激因素作用的结果，如严重创伤、大面积烧伤、大手术、全身感染、颅脑损伤、脑卒中等。大多数学者认为创伤越重并发症发生率越高[2]。因此，针对应激性溃疡病因，进行有效预防用药以及实施相应护理措施可降低应激性溃疡发生概率。

1　危重症患者并发应激性溃疡的原因

1.1颅脑损伤

一般在颅脑损伤后 1 周，应激性溃疡发生率高。由于损伤刺激使交感神经兴奋，体内儿茶酚胺分泌增多，致使胃黏膜血管痉挛，胃黏膜缺血，消弱了胃黏膜的保护作用；……