范艳存 杜惠峰 李长乐 康莉莉内蒙古医科大学卫生管理学院，呼和浩特，010110

提高内蒙古自治区新农合补偿效果的对策研究

范艳存 杜惠峰 李长乐 康莉莉
内蒙古医科大学卫生管理学院，呼和浩特，010110

新型农村合作医疗是惠及广大农民的一项国策，如何提高“新农合”的补偿效果，使得农民切实得到实惠，是卫生部门所面临的一个重要难题。针对存在的问题，从基金筹集、补偿机制和人才队伍建设等方面提出提高“新农合”补偿效果的政策建议。

新型农村合作医疗；补偿效果

现行新型农村合作医疗补偿方案执行过程中主要存在三大问题：一是人均住院费用上涨较快，新农合基金安全存在潜在的风险；二是医疗服务利用结构不合理，参合农牧民流向县级以上医疗机构；三是个人自负比例较高，实际住院补偿比例有待继续提高。这些问题是多种社会因素交互作用的结果，其有效解决需要具备多方面的现实条件、需要从多方面入手。一方面，需要建立一种在有效控制医药费用不合理增长的基础上、以城乡居民统筹为导向的稳定的基金增长机制；另一方面，需要实行一种能有效满足基层卫生服务需求的，以基层卫生服务能力为支撑的分级诊疗与保障的制度。

1　以城乡居民统筹为目标导向，建立稳定的基金筹资增长机制

筹资水平和基金总量不是决定农牧民基金受益水平的唯一条件，但它的确是影响农牧民基金受益水平的重要前提。……