广州中医药大学附属骨伤科医院放射科 (广东 广州 510240)

肖 林 胡剑波 吴泽文谭敬安

髌骨剥脱性骨软骨炎的MRI表现

广州中医药大学附属骨伤科医院放射科 (广东 广州 510240)

肖 林 胡剑波 吴泽文谭敬安

目的探讨髌骨剥脱性骨软骨炎的MRI表现。方法 回顾性分析经临床或手术确诊的18例髌骨剥脱性骨软骨炎的MRI资料，其中5例行关节镜手术，将手术结果与MRI资料对照分析。结果18例中，病灶均位于髌骨关节面中下部，大小约11×11×7mm，其中软骨下骨质缺损区16例，软骨下囊变4例，反应性骨髓水肿8例，骨质缺损区上面覆盖的关节软骨异常14例，关节内游离体2例，合并股骨髁发育不良者7例，髌骨高位者8例,滑膜炎者4例。在5例行关节镜手术的病例中，MRI所显示的软骨异常均为手术结果所证实。结论髌骨剥脱性骨软骨炎的主要MRI表现是：髌骨关节面中下部软骨下骨质缺损区及其表面覆盖的软骨信号异常。

髌骨；剥脱性骨软骨炎；磁共振成像

剥脱性骨软骨炎(osteochondritis dissecans，OCD)是指由于各种原因所致的局部关节软骨及其软骨下骨质与母骨分离为特征的一类关节疾病，发病以膝关节最为常见，多累及股骨内、外侧髁。髌骨的剥脱性骨软骨炎相对少见，但它是引起膝前痛的一个潜在的原因，目前国内报道相对较少。为了加深对本病的认识，笔者收集18例经临床或关节镜手术证实的的髌骨剥脱性骨软骨炎MRI资料，总结如下。

1 材料和方法

1.1 临床资料18例中，男13人，女3人，年龄12～37岁，平均20岁。16人共有18个髌骨发病，除2人为双侧髌骨发病外，其余均为单膝发病，其中右侧髌骨11个，左侧髌骨7个。……