张艳花

郑州市妇幼保健院麻醉科，河南郑州 450008

妊娠糖尿病孕妇剖宫产麻醉中低血压症状临床分析

张艳花

郑州市妇幼保健院麻醉科，河南郑州 450008

[摘到]目的探讨与分析腰-硬膜外麻醉对于妊娠糖尿病孕妇在在剖宫产过程中低血压发生率的差异性。方法选取妊娠糖尿病初产孕妇共72例，根据体重指数随机分成观察组（肥胖组）与对照组（非肥胖）各36例，手术中实施腰硬联合麻醉，观察两组产妇低血压的发生率和麻黄碱的使用量变化。结果观察组患者手术麻醉中低血压发生率、低血压持续时间和胰岛素抵抗指数分别为13.89%（5/36）、（35.3±3.6）min和（7.62±3.36），均明显高于对照组的5.56%（2/36）、（20.0±3.1）min和（6.32± 1.87），上述指标对比，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于妊娠糖尿病的孕妇,采用腰麻与硬膜外联合麻醉过程中，很容易发生低血压现象，在肥胖妊娠糖尿病的孕妇更容易发生。输注麻黄素有利于纠正孕妇的低血压状况。

妊娠糖尿病；腰一硬联合麻醉；低血压

采用腰一硬联合麻醉属于临床上最为常用麻醉方式，但是向蛛网膜下腔或者硬膜外注入局部麻药，阻滞交感神经以后，患者很容易产生血压下降，严重患者可能会出现心跳停搏现象[1]。在国内外剖宫产过程中，孕妇发生低血压现象均有过报道，但是妊娠糖尿病孕妇的低血压的发生率相关报道甚少，2011年9月—2014年8月期间，该研究通过对比腰一硬联合麻醉对于肥胖与非肥胖的妊娠糖尿病产妇在剖宫产麻醉当中低血压发生率的存在差异性，以探讨和分析麻醉中低血压同肥胖、以及胰岛素抵抗的相互联系，从而为治疗严重的妊娠糖尿病产妇麻醉过程中出现低血压的临床治疗方案提供科学依据，现报道如下。……