王岩，高玉梅

哈尔滨市传染病院，黑龙江哈尔滨 150030

在手足口病的发生、发展中与应激反应密切相关，血糖是反映应激反应的一项重要指标，其生物学性质稳定，检测方便，故在早期识别重症病例中具有重要作用[1]。研究显示[2]，重症手足口病患儿的高血糖发生率约为34%，而死亡患儿中的高血糖发生率更高达67%。由此推测高血糖与手足口病患儿的预后情况显著相关。该院为改善重症手足口病患儿的预后效果，特开展了血糖升高再护理，并取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在2013年2月—2014年2月收治的80例高血糖重症手足口病患儿作为研究对象，所有患儿均符合《手足口病诊疗方案指南（2010版）》中的重症手足口病诊断标准。临床表现包括疱疹、持续发热、呕吐、精神差、末梢循环差、惊跳、血压不稳、血糖升高等。该组患儿全部入住儿科重症监护病房，予以血氧饱和度、心电监护等。男49例，女31例，年龄6个月~6岁，其中＜1岁32例，1~3岁43例，3~5岁3例，＞5岁2例。其中EV71感染64例，CoxA16感染16例。所有患儿既往均无糖尿病史，采血前24 h未应用过大剂量激素药物。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 入院后，采集所有患儿的空腹静脉血，进行血糖水平检测。所有患儿均在积极治疗手足口病及其并发症的同时，根据患儿情况应用降糖药物控制血糖水平，以血糖水平降至6.7 mmol/L以下为达标。对于血糖水平在7.2~8.5 mmol/L之间的患儿，在临床治疗中要避免大量输注葡萄糖液。应用微量血糖监测仪每2 h监测1次患儿的血糖水平，患儿的血糖水平在6~8 h后达标；……