张保俭 段书

近年来，随着改革开放的深入和发展，我国社会各方面取得了巨大的进步，人们对医疗服务需求不断提高，医疗模式与医疗环境在不断地发生变化，而现行的医疗制度、法律、法规，甚至临床医生的知识结构，却不能及时地完善和提高、顺应时代发展需求，使医疗行业中医患关系逐渐变得紧张，矛盾不断加剧。有资料显示，进入20世纪90年代以来，医疗纠纷每年以10%～20%的速度递增，[1]频发的医疗纠纷导致紧张的医患关系日趋加重，这种医患关系又促使医疗纠纷愈演愈烈，致医疗环境处于一种尴尬的境地。作为临床医生，工作中遇到医疗纠纷这类问题，通常所考虑的是当前医疗体制、医院条件、患方因素以及媒体导向等原因，却忽视了自身的知识结构是否能顺应时代发展的要求、满足患者日益增长的医疗需求、适应新的医疗环境和医疗模式。有时正是因为临床医生知识结构的不合理才会导致严重的后果。本文将从分析医患关系的发展与现状入手，找出当前医患关系紧张的原因，研究当前环境下临床医生知识结构的特点及其对医患关系的影响，着眼于通过优化临床医生的知识结构，来促进和谐的医患关系的建立。

医患关系是最重要的人际关系之一，有狭义和广义两种解释：狭义的“医患关系”指医生和患者两个个体之间的相互关系；广义的“医患关系”，指以医务人员为中心的包括所有与医疗服务有关的一方和以及以患者为中心的包括所有与患者健康利益有直接关系的一方所构成的群体与群体之间的多方面的关系。……