周庆华，郭目勇

邹城市人民医院麻醉科，山东邹城 273500

糖尿病对非心脏全麻手术患者围术期心血管事件的影响

周庆华，郭目勇

邹城市人民医院麻醉科，山东邹城 273500

目的观察糖尿病对非心脏全麻手术患者围术期心血管事件的影响。方法该院2011年1月—2015年5月共收治需施行大中型非心脏手术糖尿病患者256例作为观察组，并选择同期施行大中型非心脏手术非糖尿病患者260例作对照，先给以丙泊酚2.0～2.5 mg/kg，维库溴铵0.10～0.12 mg/kg，芬太尼1.5～3.0 μg/kg诱导麻醉，再予喉镜插管，在监测下吸入1.0%～2.0%七氟烷，手术中应用微泵匀速给以丙泊酚4～8 mg/（kg·h），维库溴铵0.03～0.05 mg/（kg·h），芬太尼1.0～1.5 μg/（kg·h），保持BIS值为（50±10）。待患者血压、血氧饱和度、肌力、意识恢复后送回病室。记录两组术中、术后严重室性心律失常、心肌缺血、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管事件，观察两组患者围手术期发生心血管事件的情况。结果观察组256例糖尿病患者中围手术期心血管事件发生率为30.9%，对照组260例非糖尿病患者中围手术期心血管事件发生率为1.9%，观察组围手术期心血管事件发生率明显高于对照组（P＜0.05）。结论糖尿病是非心脏全麻手术患者围术期心血管事件的高危因素，在高危患者中尽量减少心血管事件的危险性，可降低心血管事件的发生率和病死率，改善患者预后。

糖尿病；全麻；非心脏手术；围术期；心血管事件

目前全球糖尿病患者数已超过3亿人，中国就接近1亿人[1]，糖尿病患者有自身的代谢紊乱现象，而长时间的手术以及麻醉会使患者发生缺氧、疼痛、失血等，让患者的应激反应增强出现代谢紊乱进一步加重，导致患者发生并发症的风险增加。……