赵因

◆案例评析

论医疗损害侵权责任的构成要件
——以一起医疗损害赔偿案为例

赵因

在一起疑似过量使用中药半夏导致患者慢性肾功能衰竭的案件中，被告被判全额赔偿477万元人民币。从本文所举案例的二审判决书可以看出，就医药技术层面和法律层面而言，医疗损害侵权责任的构成要件包括：医疗机构及其医务人员在诊疗活动中必须有违法的诊疗行为、患者有实质性损害后果以及违法的诊疗行为与患者损害后果之间存在因果关系；而侵权责任要成立，这三个构成要件缺一不可。

医疗损害；侵权责任；构成要件

2015年5月，中国裁判文书网公布了一份某医药公司中医诊所疑似过量使用中药半夏导致患者慢性肾功能衰竭而被判全额赔偿477万元人民币的二审判决书（以下简称“判决书”）。该医疗损害赔偿案的判决结果不仅让整个医药界一片哗然，而且在医事法律界引起了极大的争议。这个案例的巨额赔偿生效判决对于整个医药界、医事法律界具有极大的示范效应，其后续影响是巨大的。因此，对这个案例的整个诉讼过程及判决结果进行认真的分析，不仅有助于医疗机构、医药从业人员规范诊疗，最大限度地避免医疗损害的发生，而且有助于从事医事法律实务工作的人员（包括法官）正确评判医疗侵权致人损害的法律责任。

一、案情简介

笔者从判决书所载明的情况了解到如下案件背景：2011年10月25日，患者张某因胸闷气短浑身乏力，前往被告某医药公司的王府井中医诊所求治。……