王佩杰综述 罗伟，2审校

·综述·

眼性前庭诱发肌源性电位的研究现状及临床应用*

王佩杰1综述 罗伟1，2审校

眼性前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular evoked myogenic potentials，o VEMP）是一种评估前庭耳石器功能的新方法，主要反映前庭-眼动反射，可以对椭圆囊及前庭上神经功能进行评估，临床上可以用于梅尼埃病、前庭神经炎、上半规管裂综合征等疾病的诊断和鉴别诊断。本文综述o VEMP的研究现状及主要的临床应用。

1 o VEMP概述

强大的声音刺激和骨导振动可以兴奋人类的前庭末梢感受器，经过特定的反射通路引起躯体部分浅表骨骼肌收缩，这种电反应过程可以通过皮肤表面电极在保持一定张力的骨骼肌表面记录下来，称为前庭诱发肌源性电位（vestibular evoked myogenic potential，VEMP）［1］。目前认为该电位可评估耳石器功能，根据诱发电位记录部位的不同，可以分为颈性前庭诱发肌源性电位（c VEMP）、眼性前庭诱发肌源性电位（o VEMP）及咀嚼肌前庭诱发肌源性电位；根据刺激类型不同可分为气导声刺激诱发的VEMP（air-conducted vestibular evoked myogenic potential，AC-VEMP），骨导振动刺激诱发的VEMP（conducted vestibular evoked myogenic potential，BC-VEMP）和乳突直流电刺激诱发的VEMP（galvanic stimulated vestibular evoked myogenic potential）等。目前公认的研究结果是：c VEMP来源于球囊，经前庭下神经传入，经中枢整合引起同侧胸锁乳突肌收缩，反映同侧球囊及前庭下神经的状态［2］。o VEMP是一种新兴的研究前庭耳石功能的方法，但至今对o VEMP的起源和特性还存在着争议［3］。

2 o VEMP的起源

许多动物和临床试验都已证明c VEMP起源于球囊，经前庭下神经传入，可以用来评估球囊功能［4］。o VEMP作为一个新兴的评估前庭功能的方法，越来越多的人们致力于该领域的研究。……