郭雪英

吉林省靖宇县人民医院急诊科，吉林 靖宇 135200

多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用

郭雪英

吉林省靖宇县人民医院急诊科，吉林 靖宇 135200

目的 对患有糖尿病合并冠心病的患者给予多样式护理方法，观察其护理干预的效果。方法选取该院于2013年6月—2015年6月收治的患有糖尿病合并冠心病的患者60例，作为研究对象，随机进行分组，参照组患者（n=30）给予常规护理方法，治疗组（n=30）患者给予多样式护理方法，观察两组患者护理效果。结果经护理后，治疗组治疗总有效率为96.67%，参照组治疗总有效率为70.00%，经对比，治疗组治疗效果明显优于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多样式护理对治疗患有糖尿病合并冠心病的患者，有利于患者病情管理能力的提高，有利于患者生活质量的改善与治疗效果的改善。

多样式护理；糖尿病；冠心病；干预效果

人们生活水平处于逐年升高趋势，糖尿病逐渐威胁人类健康，患有糖尿病合并冠心病的人群也呈现逐年上升趋势[1]。该病属于慢性病，需要给予规范护理措施，从而缓解患者的病状。糖尿病是由于胰岛素分泌发生障碍所导致的高血糖，发病率高，常伴有冠心病并发症，致使糖尿病致死率增加。据相关的调查研究，该病高发于生活习惯差的人群，不规律的生活习惯与不规律的饮食都可能导致该病病情加剧，临床上治疗方法很多，但效果均不理想，多样性护理干预，在临床上取得了较理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取该院于2013年6月—2015年6月收治的患有糖尿病合并冠心病的患者60例，作为该次的研究对象，随进进行分组，参照组患者（n=30）给予常规护理方法，治疗组（n=30）患者给予多样式护理方法。其中33例为男性患者，27例为女性患者，患者年龄在35～63岁之间，体重在62～75 kg之间，病程2～8年。两组患者体重、年龄等一般资料均差异无统计学意义（P＞0.05），可比。排除哺乳期、妊娠期妇女；需服用镇静药、安定性药物患者以及肾功能、肝功能及脏功能损害患者。

1.2 方法

给予两组患者常规护理与常规治疗，使用血管扩张剂对冠脉血管进行扩张，给予胰岛素与降糖药物的治疗，常规护理内容包括：告知患者饮食种类、告知患者治疗方法及用药指导等。

在常规护理上给予治疗组患者多样性护理方法：①用药护理：护理人员应以口头或者书面告知患者按照说明书进行用药，详细向患者说明用药时间与用药剂量，指导患者正确用药，如患者出现用药不适，应立即停药，并反馈给医生，以便于用药方案的修改。②饮食护理：正确指导患者饮食，禁食用刺激性食物，禁烟酒，多食蔬菜、豆类，合理搭配饮食，保证患者的营养均衡。③心理护理：患者因长期服药极易出现烦躁、焦虑等不良心理情绪，因此，心理护理尤其重要。护理人员应与患者主动交流，对患者心理状况给予了解，安慰患者，帮助患者消除负面情绪及建立康复信心。向患者家属及其本人讲解用药作用与用药机理，消除患者心理疑虑，有利于用药配合度提高。④运动指导：选择合适运动项目、运动量及运动时间，主要有太极拳、慢跑及羽毛球等，运动时间应控制在40 min之内，为避免运动过程中有急发症状，应有家属陪同。⑤营造人性化的环境：保持患者病房明亮整洁，营造舒适安静的病房环境，保持患者皮肤清洁。

1.3 临床观察指标

指标为患者血糖与血脂控制情况，对两组患者的临床治疗效果进行比较。疗效评定标准：血糖与血脂控制情况完全达到标准，并完全稳定，显效；血糖与血脂控制情况几乎达到标准，略稳定，有效；血糖与血脂控制情况均为达到标准，甚至升高，无效。

1.4 统计方法

采用SPSS21.0软件对所得数据进行处理与分析，计数资料表示为n（%），检验方法为χ2检验，计量资料表示为（±s），检验方法为t检验，P＜0.05为差异有统计学有意义。

2 结果

对比两组患者临床治疗效果：经护理后，治疗组治疗总有效率为96.67%，参照组治疗总有效率为70.00%，经对比，治疗组治疗效果明显优于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

对比两组患者血糖控制情况与心绞痛发生次数：治疗组血糖控制情况与心绞痛发生次数均优于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者血糖控制情况与心绞痛发生次数[（±s），mmol/L]

组别空腹血糖餐后2 h血糖治疗组参照组t P 6.23±1.52 8.75±6.59 2.04＜0.05 9.61±1.60 12.30±2.22 5.38＜0.05

3 讨论

糖尿病是目前卫生事业较为关注疾病之一，病程长，易复发，并且合并症较多，给患者家庭及其本人带来极大心理压力[2]。其发病机制与病因为患者体内的胰岛素分泌障碍导致高血糖症，如果不能及时得到治疗，就会病发心血管疾病，尤其是冠心病发生率极高，增加了糖尿病致死率。

据相关的调查显示，糖尿病并合并冠心病发病率正处于逐年上升趋势，这与人们生活习惯有很大关系[3]。患有该病的患者极易出现不同程度抑郁、焦虑等不良心理，临床上在给予合理用药治疗的基础上，进行针对性护理，有利于该病治疗效果的提高。

该组实验数据表明，经护理后，治疗组治疗总有效率为96.67%，参照组治疗总有效率为70.00%，经对比，治疗组治疗效果明显优于参照组，治疗组血糖控制情况与心绞痛发生次数均优于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，多样性护理对于该病治疗效果的提高，作用显著。

致使糖尿病并合并冠心病因素较为复杂，并存在患者用药治疗依从性差、血糖控制情况较差等危险因素，社会经济的发展，患者对护理要求也逐渐趋高[4]。护理工作不仅是重视患者病情，每一位患者都是一个单独的个体，从人文角度去看待每一位患者，依据患者实际情况，多样性护理措施选择需合理。

4 结语

对于患者该病的患者，临床上给予多样性护理干预，可从饮食、运动、心理及用药等方面进行指导，有利于患者增强疾病治疗认知，降低不良反应发生率，有利于患者治疗依从性提高，应用效果显著。

[1]王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):13-16.

[2]杨爱秋.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].糖尿病新世界,2015,21(1):955-956.

[3]林金华.护理干预对2型糖尿病合并冠心病患者血糖血脂的影响[J].心血管康复医学杂志,2014,23(6):675-677.

[4]黄红霞.双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):10-12.

The Effect of Various NursingMethodson the Patients with Diabetes Mellitus and Coronary Heart Disease

GUO Xue-ying
Emergency Department,People's Hospital of Jingyu County,Jingyu,Jilin Province,135200 China

ObjectiveTo observe the effect of nursing intervention on patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease.MethodsOur hospital in June 2013 to 2015 June with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease patients with 60 cases,as the object of study randomly grouped.The reference group patients(n=30),received routine nursing,treatment group(n=30)were given multi style nursing method,the nursing effect of the two groups were observed.ResultsAfter care,treatment group total effective rate was 96.67%,with reference to the treatment group total effective rate was 70.00%,by contrast,treatment effect in treatment group was significantly better than the reference group,significant difference between the two groups(P＜0.05),with statistical significance.Conclusion Multi style nursing in the treatment of suffering from diabetes mellitus complicated with coronary heart disease patients,is conducive to the improvement of patient management ability,is conducive to the improvement and its therapeutic effect on patients quality of life improved.

Multi style nursing;Diabetes mellitus;Coronary heart disease;Intervention effect

R59

2015-06-14）

郭雪英(1963.4-)，女，河北沧州人，本科，主管护师，研究方向：护理学。