龙志福

（云南省玉溪市红塔区妇幼保健院 儿科，云南玉溪653100）

48小时持续光疗治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

龙志福

（云南省玉溪市红塔区妇幼保健院 儿科，云南玉溪653100）

新生儿高胆红素血症是由于新生儿出生后胆红素生成过多，肝脏摄取、结合和排泄功能不足，以及胆红素的肠肝循环，胆红素再吸收入血等所致，血清胆红素水平超过一定范围，在生后一周血清胆红素≥34μmol／L（2.0mg／dL）即为高胆红素血症，当血清胆红素超过221.0μmol／L或≥12.9mg／dL，时属于病理性黄疸［1］，病理性黄疸如果没有及时、正确的处理，则一部分患儿可能导致胆红素脑病而危及生命，或遗留后遗症——脑瘫，给家庭和社会带来沉重负担。目前光疗是治疗高胆红素血症安全、有效的方法。我们采用48h持续光疗治疗180例高胆红素血症患儿取得满意疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集自2014年1～12月一年间在我科住院治疗的新生儿高胆红素血症病例180例，年龄最小16h，最大7d，经皮胆红素测定（JD－2经皮黄疸仪：天津市医疗器械研究所生产）值最低12.3mg／dL（日龄16小时），最高24.2mg／dL，肝功能检测血清胆红素在210.2～413.5μmol／L。

1.2 临床表现与实验室检查：所有患儿都有不同程度的皮肤黄染，皮肤颜色呈金黄色。入院后患儿立即采血查肝、肾功能，HBsAg、HCV、血常规、CRP、血型（ABO、Rh血型），以及大小便常规检查。检查结果所有患儿都排除乙型及丙型肝炎病毒感染，血清胆红素在210.2～413.5μmol／L。其中有10例血常规及CRP结果提示细菌感染，5例母婴血型不符（母O型，患儿A／B型），血红蛋白降低（Hb＜145g／L）提示存在ABO溶血，血红蛋白最低104g／L（1例）。……