孔大英（江苏无锡市人民医院　肿瘤科，江苏无锡214023）



肿瘤患者的心理护理

孔大英
（江苏无锡市人民医院肿瘤科，江苏无锡214023）

〔关键词〕肿瘤患者；心理护理

研究表明，肿瘤患者几乎都有心理障碍，其日常性格、文化修养、家庭背景、社会经济地位不同，心理活动各不相同，普遍存在紧张、恐惧的负性情绪。肿瘤是身心疾病，当患者知道所患疾病时，在心理上会产生不同程度的压力，心理因素、社会因素不仅在肿瘤的发病原因中起着一定的作用，在治疗恢复过程中，也极大地影响着治疗效果及预后。因此，在护理疾病的同时，针对不同患者的心理活动，满足患者不同的心理需求，对促进患者的身心健康、提高患者的生命质量及延长患者的生存期起着关键的作用。

1　临床资料

2015年5月份我科共收住恶性肿瘤患者200例，初中以下学历95例，高中学历56例，大专以上学历49例。其中肺癌77例，胰腺癌9例，胃癌34例，肠癌50例，其他30例。

2　心理状态

2.1恐惧绝望心理

癌症在大家印象中是一绝症，患者对治疗带着疑问，对康复缺乏信心，患者对病情估计多悲观，心理上也突出表现为无价值感和孤独感。患者首先希望是医生误诊，总认为可能检查出错；当得到肯定回答后感到恐惧，得绝症了，没治了；再而愤懑，感到很不公，为什么是我得病；当看到别人治疗效果不理想时，就绝望了。由于以上种种心理，于是就觉得医生对治疗不积极，家人的关心不细致，护士的护理不耐心，在整个治疗过程中很容易出现抵触、消极、不配合的心理。

2.2焦虑多疑心理

患者表现为内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种不利情况而又难以应付，对身体变化感觉敏感，听到别人低声细语，就以为别人是在议论自己的病情重、难以救治等。这种心理亦是癌症患者常见的情绪反应，确诊之前的怀疑诊断可以引起患者的焦虑；治疗中的病情变化常会使患者焦虑多疑，从而陷入沉重的心理负担中，总希望医生的诊断是错误的。

2.3接受配合心理

一个完善的治疗计划将使患者在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快的平复，并带来恢复健康的希望，有助于改善情绪。医生必须在治疗中得到患者的高度信任和密切配合，必须把整个计划以及治疗措施向患者交待清楚，使患者有更充分的心理准备。通过治疗使疼痛等不适症状明显减轻，使生命得到延长。这类患者都能积极配合医务人员治疗，往往会取得较好的治疗效果。

3　护理措施

3.1正确引导患者认识肿瘤

在心理护理上应根据患者的文化、认识、素质等不同，采取不同的心理护理。告知在药物治疗的同时，如果保持良好的心理，那么治疗效果会更好，应树立积极治疗和战胜肿瘤的信心。另外个体化的心理治疗对肿瘤患者也有帮助，不同患者患病的时间长短不一，对自身疾病认识差别很大，而且每个人的心理承受能力各不相同，所以，心理安抚方法要灵活、多样，有针对性。

3.2提高家属参与重要性的认识

家属是患者最亲近、最相信的人，他们的关心、鼓励和支持能使患者的心灵得到很大的安慰，使患者积极配合治疗。要鼓励家属和患者一起参与一些护理计划的实施，使护理效果事半功倍。

3.3发挥语言的治疗作用

心理医生和主管医生护士的态度，很容易影响患者的心理变化，同情、鼓励、安慰等语言会使患者倍感关怀，可增添患者无穷的力量及信心。所以要避免生硬的语言，过于简单的方式对待患者。还可以设法分散转移患者对疾病的注意力，对患者要关心体贴，但不过分迁就，要充分调动患者配合治疗的积极性。

3.4恐惧、紧张患者的护理

恐惧是恶性肿瘤患者普遍存在的心理反应。首先要使患者摆脱对未知疾病的恐惧，就应采取温和、体贴、理解的语言和态度，给患者以精神支持；对紧张的患者，应用科学的解释，说明疾病的一般知识，以减少不必要的烦躁、忧虑，坚定信心，安心接受治疗；对治疗取得效果的患者，及时鼓励，促使保持乐观向上的良好心态，坚持配合治疗和护理；对治疗产生怀疑的患者，由患者信任的医护人员给予充分的解释，排解其疑虑，增强对治疗的信心。

3.5调动患者的主观能动性

调动患者的主观能动性，并付诸行动与疾病作斗争是患者心理治疗的最根本目的。应调整和帮助患者，在情绪与认识上能从实际出发，正确对待疾病，认识疾病的真正性质及演变规律，做到“在战略上要藐视它，在技术上要重视它”。调动机体的有利因素，相信一定会战胜疾病。

3.6癌症患者复发的心理保护

复发是癌症患者最恐惧的事，往往给患者带来的精神创伤比在癌症的初次确诊时更严重。由于再次出现患者失眠、食欲减退、焦虑症状，这样患者的抑郁情绪则更加严重。有些患者则陷入深深的绝望之中，认为自己不会再治愈。对此，家属应向患者讲明，复发的癌症还有希望治愈，不能失去信心。另外，家属也不能失去信心，并把其希望从言语、表情下意识地流露出来后，这样患者在与家属的接触过程中，可以从中受到鼓舞，体会到希望。医生应当为患者再次拟定治疗计划。家属要鼓励患者继续为治疗尽一番努力，并应努力帮助患者在心理上适应癌症的复发。帮助患者制定出克服不良情绪的方法和步骤。

3.7创造良好的社会康复环境

建议患者加入抗癌组织。事实证明，癌症康复俱乐部里癌症患者的5年生存期达到了50%以上。癌症康复俱乐部创立的群体抗癌模式就是注重康复期的社会心理治疗，使患者科学地对待康复期，延长生命。

医护人员要具有高度的同情心和责任感，采取各种有效措施，控制肿瘤的发展，减轻患者的痛苦，并以自己的饱满情绪来感染患者。坚强的意志，可增强患者对各种不适的耐受；精心的护理和精湛的技术，可消除患者精神上的痛苦，增加患者对医务人员的信任感和安全感，这是做好肿瘤患者心理护理的基础。另外，肿瘤患者的心理护理与其他疾病心理护理有着明显差异，医护人员要重视肿瘤患者的心理护理，把握患者的心理活动。做好患者的心理护理是治疗肿瘤患者的关键环节之一，护士以和蔼的态度、可亲的语音，关心体贴的行动，抓住有利时机及时有效地对患者进行心理疏导和情感交流，可让患者的悲观情绪得以消除，在精神上得到支持，取得患者在治疗上的配合，有利于疾病的好转和恢复。总之，心理护理对肿瘤患者起着至关重要的作用。

［参考文献］

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收稿日期：2015-07-02

〔中图分类号〕R849

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）10-0169-02