田玉霞

（江苏省南京市六合区冶山街道社区卫生服务中心，江苏南京210000）

冠心病患者社区护理干预研究现状

田玉霞

（江苏省南京市六合区冶山街道社区卫生服务中心，江苏南京210000）

健康教育以及护理干预工作对于冠心病患者来说有着很好的护理效果，通过实施有效的护理干预措施，可以改善冠心病患者的生活质量。但是当前仍然缺乏系统的社区护理干预措施和宏观调控措施，缺乏专科的护理管理人才，因此要想提升冠心病社区护理干预疗效，需要建立完善的护理干预管理制度，提高患者的自我保健能力，建立完善的社区服务体系，开展以家庭为单位的护理干预工作，从而有效利用当前的社区服务资源，建立社区护理评价体系，从而有效改善当前冠心病患者的社区护理干预现状，提升护理服务质量。

冠心病；社区护理干预；研究现状

冠心病是一种危害人类健康生活的慢性疾病［1］，当前已经逐渐发展成为了很多国家的主要死亡因素，也是造成人们生活质量下降的一个重要因素，冠心病主要包括无症状型、心绞痛型、心肌梗死型等多种类型，随着人口老龄化的发展和加速，冠心病的发病率也持续上升，成为了当前致死率、致病率很高的一类疾病，因此加强冠心病患者的社区护理干预和社区健康教育指导工作开展，对于实现冠心病预防和治疗，促进冠心病患者早日康复有着重要作用。

1 健康教育

在社区护理工作开展过程中，加强健康教育指导是社区护理干预的一个基本形式［2］，主要是通过制定有计划、有目的、有组织的教育方式来进一步提升患者的认识能力和自我管理水平，使得患者在生活中可以养成健康的生活习惯，进一步改善和维护自身的身体健康状况。在健康教育指导工作开展过程中，主要是针对冠心病的危险因素开展多方面健康教育指导工作，下面我简单从多个方面加以分析探讨。

1.1 教育形式：社区教育工作开展过程中，可以通过大众传播方式，在社区内大众传媒是患者获取健康知识的一个重要途径，护理人员可以采用视听教育方式，比如电视录像、报刊、杂志、电台、广播等形式进行健康教育和指导［3］，可以在小区内的报刊栏目内设置冠心病专刊，也可以通过小区卫生服务站对冠心病疾病知识以及相关的注意事项加以说明，加强对冠心病疾病的宣传和指导。比如以视频影像资料等进行宣传，使得整个宣传过程更加具体、生动，形式丰富多样，容易被患者及其家属所理解和接受。

个体化教育指导。个体化指导教育就是社区护理人员制定一个定期随访计划，根据每一个社区成员开展定期的一对一指导计划，可以通过电话随访、到家访问等多种方式来开展健康教育指导工作［4］。

1.2 教育内容：在开展社区护理干预健康教育指导工作过程中，需要针对患者的饮食、锻炼情况等多方面开展教育工作。在饮食方面，搭配合理的、健康的饮食习惯可以有效缓解患者的心脏负担，促进患者各项功能恢复正常，同时护理人员可以制定相应的膳食原则，控制好患者脂肪的摄入量，补充适当的维生素、蛋白质等物质，改善患者不良的饮食习惯，促进其养成健康的、科学的饮食习惯。在运动锻炼方面，运动可以增强患者的身体素质，也是促进心脏康复的一个重要组成部分，运动可以明显改善患者心脏的适应性，改善患者冠状动脉的弹性、供血能力等，有效降低患者心脏病危饮食，进一步提高患者的血管调节能力，可以在允许运动量的范围内，要求患者选择散步、慢跑、打羽毛球、打乒乓球等不同的运动方式来加强身体锻炼，提高身体素质。在生活方面，需要正确的指导患者做到戒烟、戒酒［5］，吸烟对于冠心病来说有着非常大的危害，容易造成血管痉挛等病症，因此对血管内皮细胞功能以及血小板聚集情况容易产生不良影响，针对此需要在生活方式上引起高度重视，能够正确认识到吸烟对于冠心病的不良影响，从而能够养成良好的、正确的生活方式。

2 家庭干预

2.1 家庭访视：这是社区护理干预工作开展的一个基本形式，社区护理人员在完成家庭访视工作过程中，需要对社区健康人群以及居家患者实施有效的预防保健工作，目的就是为了促进患者加强预防和保健工作开展，家庭访视护理最根本的目标就是为了提高患者及其家属的生活质量，社区护理人员以家庭访视方式来了解社区冠心病患者及其家庭状况，通过正确认识健康行为，对其家庭行为进行综合评价，能够发现健康问题，从而能够为患者提供有效的护理服务，改善患者的生活质量。

2.2 康复护理：提供康复医疗和家庭教育保健指导工作，可以实现对患者的有效护理干预，同时可以有效培养患者的独立性，辅助患者来进行生活服务改善，同时在家庭康复护理干预工作开展过程中，通过针对患者及其家属进行健康教育指导工作，能够给提高患者对于某些健康知识缺乏的掌握和理解，针对患者出院后给予保健、预防等多方面的护理指导，从而能够有效提升患者的生存质量和生活水平。

3 社区护理干预效果

通过对冠心病患者开展社区护理干预工作后，在部分城区的开展效果显示有着显著提升，明显提升了研究城区患者的生活质量水平，同时患者的心绞痛发作次数、血压、血糖等相关指标也明显下降，有效降低了冠心病疾病的发病率和死亡率，提升患者的生活质量水平，提高了患者的护理配合度，形成了良好的护患关系。

4 讨论

社区护理干预是一项长期的工作，这项护理干预工作的效果非常显著，同时其投入较少，是一种长期干预服务工作，有利于减少冠心病的发病率，降低不良事件的发生率，通过在社区加大护理干预工作开展，组建完善的健康教育护理干预体系，从而能够有效提升护理干预效果，进一步提高冠心病患者的生存质量。在社区护理干预工作开展过程中，需要充分利用社区卫生服务站现有的卫生服务资源，加强整个社区对于冠心病疾病的预防和治疗，实现社区患者之间的资源共享，建立完善的社区护理评价体系，保证社区护理干预工作的顺利开展。

［1］林伟娟.冠心病患者社区护理干预研究现状 ［J］.社区医学杂志，2011，13：11-13.

［2］刘昱昕.南昌市高血压病患者生存质量及社区护理供需现状的研究［D］.南昌大学医学院，2013.

［3］王红芳.冠心病患者实施社区护理干预的疗效分析 ［J］.中外医学研究，2012，10（8）：105-106.

［4］田有逢，杨春梅，左雪梅，等.社区护理干预对冠心病患者服药依从性的影响［J］.现代临床护理，2008，05：55-56.

［5］杨虹，龙飞.社区护理干预46例冠心病患者的效果观察［J］.中国医药导报，2010，18：93-94.

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1002-2376（2015）07-0188-02

2015-05-25