张慧峰

(山西省五寨县第一人民医院，山西036200)

老年股骨骨折的综合护理措施

张慧峰

(山西省五寨县第一人民医院，山西036200)

目的:探讨老年患者股骨骨折的综合护理措施效果。方法:随机选取到我院治疗老年股骨骨折患者102例，随机分成实验组和对照组各51例，对照组采取常规护理，实验组在对照组基础上采取综合护理干预措施，结束后比较两组患者效果。结果:护理结束后，两组患者在住院时间 (t=6．12，P＜0．05)和并发症情况上 (χ2=4．31，P＜0．05)均差异显著，实验组均优于对照组。结论:在老年股骨骨折患者的术后恢复期，对其采取一定的综合护理干预措施，护理效果较好，适合在临床中使用。

股骨骨折;老年;护理措施

股骨骨折属于一种常发疾病，多发人群一般为老年人［1］。对股骨骨折患者一般采取手术进行治疗，但是手术结束后，对于老年患者需要进行卧床休养，这种卧床休养极易引发老年患者其他常见的并发症。研究发现，对老年股骨骨折患者在其术后进行综合护理干预，可以提高患者的预后效果，促进术后尽早康复［2］。本研究探讨了老年患者股骨骨折的综合护理措施效果，实验显示措施有效，现将研究结果报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

本研究中，随机选取2000年4月～2014年4月到我院治疗股骨骨折老年患者102例，其中男56例，女46例。将其分成实验组和对照组各51例。患者住院后采取手术治疗，其中多枚加压螺丝钉固定64例，行人工关节置换38例。实验组患者男31例，女20例，患者平均年龄为67．4±3．8岁，其中多枚加压螺丝钉固定33例，行人工关节置换18例，其中合并高血压11例，糖尿病12例;对照组患者男25例，女26例，患者平均年龄为67．3±3．5岁，其中多枚加压螺丝钉固定31例，行人工关节置换20例，其中合并高血压14例，冠心病12例。所有患者均排除严重心脑肝肾疾病，均无药物过敏史。本研究中所有患者的性别、年龄、手术方式等数据资料，差异不显著，可以纳入研究使用。

1.2 护理方法

本研究将患者分成实验组和对照组，对照组患者采取常规护理，实验组患者在对照组基础上采取综合护理干预措施，具体如下:①心理护理干预措施。本研究中的大多数患者股骨骨折发生原因多为外伤，这种不良事件导致患者心理上的承受能力较为脆弱，护理人员需要及时做好老年患者的心理疏导工作，解除患者的恐惧和焦虑情绪，帮助其建立起康复的信心。②并发症护理。首先是对于防止出现坠积性肺炎的护理措施。护理人员在对患者进行护理时，需要适当抬高床头，帮助患者学会如何进行有效的咳嗽，同时指导其进行深呼吸训练，帮助患者进行翻身拍背，防止肺部出现感染，对于已经出现感染的患者则需要采取雾化治疗。其次要防止出现尿路感染的护理措施。对于部分老年男性患者，由于其存在前列腺肥大从而导致尿潴留产生，促进细菌繁殖使得前列腺液分泌减少，降低患者的抵抗能力。对于部分女性患者，由于其处于更年期，因此雌激素分泌减少，导致尿道黏膜出现改变，使得阴道PH值提高，杀菌能力减弱，使得细菌极易从从尿道进入膀胱，使患者出现感染。因此，在手术结束后，护理人员需要给患者留置导尿，保证患者每日的饮水量，同时需要对患者采取定时开放导尿管，帮助其排尿;对于已经出现感染的患者则需要向医生进行汇报，结合医生的诊断给予患者抗生素的治疗。再次是防止出现褥疮的护理措施。护理人员需要对患者定时翻身，变换患者的体位，同时对患者压迫部位进行按摩，促进血液的循环，另外在护理过程中也要保持患者的皮肤清洁。③术后早期功能锻炼。当患者手术结束后，为了提高患者的预后效果，护理人员需要在早期对患者进行功能的自我锻炼。要对如下内容对患者进行指导训练，具体包括:股四头肌的舒缩运动，患者踝关节背伸和曲屈运动，同时还要对髌骨被动活动进行指导训练。根据患肢的恢复程度，按照每日5次，每次12min进行训练。当患者的恢复情况较好时，可以增加训练的程度。④生活护理。对于老年患者，由于其反应较差，对事物的接受能力不好，而且极易产生不良的情绪，因此护理人员在在护理过程中必须对其保持足够的耐心和细心。对于患者的饮食方面，考虑到老年患者长期需要卧床休息，因此食欲较差，所以在患者饮食方面，护理人员必须对饮食进行科学合理的搭配，尽量做到食物的色、香、味俱全。

1.3 评价指标

本研究中，护理结束后对患者的并发症、住院时间进行比较。

1.4 统计学处理

实验中所得数据利用SPSS17．0进行处理和分析，统计方法为对计量资料采取t检验进行分析，对计数资料样本率则采用χ2检验进行分析，当判断指标P＜0．05时，表明其差异有统计学意义。

2 结果

(1)实验组和对照组患者并发症情况比较:护理结束后，对照组患者中，术后并发症9例，发生率为17．6%，实验组患者中，术后并发症5例，发生率为9．8%，两组患者的术后并发症情况进行差异比较，其中χ2=4．31，P＜0．05，差异显著，这表明采取综合护理干预，可以降低老年患者股骨骨折术后并发症的发生率，帮助患者早日康复。

(2)实验组和对照组患者住院时间比较:护理结束后，对照组患者住院时间为 (18．2±4．3) d，实验组患者住院时间为 (13．6±5．3)d，两组患者住院时间比较 (t=6．12，P＜0．05)，差异符合统计学标准，这表明采取采取综合营养护理干预可以有效缩短患者的住院时间，早日帮助患者获得康复。

3 讨论

对于老年股骨骨折患者，由于其自身新陈代谢的低下，所以患者在进行股骨骨折手术治疗后，极易出现各种并发症。如何对患者术后采取有效的护理干预措施对患者预后效果有着十分重要的作用。在本研究中，我们将所有患者分成实验组和对照组，对照组采取常规护理干预，实验组在对照组基础上采取综合护理干预措施，这些措施包括对患者进行心理护理、生活护理、并发症护理和后期功能训练，当研究结束后发现两组患者在住院时间 (t =6．12，P＜0．05)和并发症情况上 (χ2=4．31，P＜0．05)均差异显著，表明本研究采取的综合护理干预措施较为有效，适合在临床中推广使用。

［1］马玲．104例老年股骨骨折术后护理体会［J］．北方药学，2014，11(10):184-18．

［2］张素芬．高龄股骨颈骨折病人的病因分析及护理对策［J］．全科护理，2010，8(7):1747-1748．

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1002-2376(2015)05-0112-02

2015-03-06