吴饶兰

（江西省上饶市第二人民医院，江西上饶334000）

宫颈癌患者的护理

吴饶兰

（江西省上饶市第二人民医院，江西上饶334000）

宫颈癌；护理；体会

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁妇女的生命及生活质量。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为50～55岁。近40年来由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，使宫颈癌的发病率和病死率明显下降。本文探讨如何对宫颈癌患者进行护理，浅谈几点体会。

1　临床表现

早期可无症状，仅在妇科普查发现。性接触出血及白带增多常为宫颈癌的最早症状。晚期明显症状为阴道流血、排液、疼痛、排便困难。

1.1阴道流血：癌肿侵入间质内血管时开始出现流血。早期表现为性交后或双合诊检查后有少量出血，称为接触性出血。以后可有不规则出血，晚期出血量增多，肿瘤侵蚀较大血管或大块肿瘤坏死脱落时可致大出血。

1.2阴道排液：多发生在阴道流血之后，最初量不多，无味，随着癌组织破溃可产生浆液性分泌物；晚期癌组织坏死继发感染时，则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。

1.3疼痛：此为晚期症状，表示宫颈癌已有周围脏器浸润。由于病变累及盆壁、闭孔神经、腰骶神经等，可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。当盆腔病变广泛时，可因静脉淋巴回流受阻，导致下肢肿痛，累及膀胱尿道时出现尿痛、排尿困难，累及直肠时出现排便困难、血便及下腹痛。

2　诊断

根据病史、临床表现，尤其有接触性出血者，应想到宫颈癌可能，结合妇科检查，并根据不同情况行细胞学或活组织检查以协助诊断。……