APP下载

囊腺瘤患者CT诊断22例分析

2015-02-10王志华

医疗装备 2015年12期
关键词:性囊单侧腹水

王志华

(江苏省南通市通州区第六人民医院,江苏南通226351)

囊腺瘤患者CT诊断22例分析

王志华

(江苏省南通市通州区第六人民医院,江苏南通226351)

目的:就囊腺瘤患者CT诊断22例进行分析。方法:选取我院2010年1月~2015年6月所收治的22例卵巢囊腺瘤患者,扫描设备采用德国西门子公司生产的CT机,对其进行CT诊断。结果:本组患者中有12例为卵巢浆液性囊腺瘤,10例为卵巢黏液性囊腺瘤。本组患者中有2例被误诊,诊断正确率达90.91%,其中1例患者由于存在着少量腹水,且存在着较为明显的瘤壁结节而误诊为卵巢恶性肿瘤,另1例患者的瘤壁软组织成分较多、并且有乳头状赘生物出现在瘤壁上,还合并有少量腹水,而误诊为卵巢。结论:CT诊断囊腺瘤具有较为明显的优势,能够取得较佳的图像质量,也能够提高诊断准确率,具有较强的临床价值,值得推广应用。

囊腺瘤;CT;诊断

囊腺瘤是指有分泌物潴留在腺瘤管腔中,并且呈现出较为明显的囊状扩张的疾病,分泌物包括胶质、浆液、假黏液、黏液等,多出现在卵巢位置,此外也出现在肝脏、乳腺、胰脏、肾脏等处。CT作为一种无创、简便、安全、经济、可靠的检查技术[1],特别适用于准确诊断囊腺瘤,本文就囊腺瘤患者CT诊断22例进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2010年1月~2015年6月所收治的22例卵巢囊腺瘤患者,平均年龄(38.8±12.4)岁,最大年龄76岁,最小年龄22岁。临床主要症状为月经改变、腹痛、腹部/盆腔包块、腹胀。

1.2 方法:扫描设备采用德国西门子公司生产的CT机(型号Somatom Esprit),口服1000mL含量为2%的国产泛影葡胺对小肠进行充盈,以此来将周围肠道与瘤体之间的关系进行显示,并将阴道用纱条 (浸有冻胶)来进行填塞,螺旋扫描应该在患者膀胱充盈后开始,重建层厚为7mm,螺距为1.5,矩阵512×512,耻骨联合至腹腔为扫描范围,一直持续到将整个瘤体扫描完毕,其中采用增强扫描的患者为18例,仅作平扫的患者为4例。以2.5~3.0/s的速度来经肘前静脉注射100 mL进口非离子型欧乃派克[2]。

2 结果

本组患者中有12例为卵巢浆液性囊腺瘤,10例为卵巢黏液性囊腺瘤。12例卵巢浆液性囊腺瘤患者中,最大CT值为15HU,最小CT值为-2 HU,双侧1例,单侧11例,钙化3例,腹水1例,有瘤壁结节、但边缘光滑的有1例;10例卵巢黏液性囊腺瘤患者中,最大CT值为42HU,最小CT值为10HU,双侧1例,单侧9例,钙化1例,腹水1例,有瘤壁结节、但边缘光滑的有1例。本组患者中有2例被误诊,诊断正确率达90.91%,其中1例患者由于存在着少量腹水,且存在着较为明显的瘤壁结节而误诊为卵巢恶性肿瘤,另1例患者的瘤壁软组织成分较多、并且有乳头状赘生物出现在瘤壁上,还合并有少量腹水,而误诊为卵巢。与文献报道[3]的其它医院利用X光来诊断囊腺瘤的诊断正确率(78.42%)存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

卵巢囊腺瘤是一种极为常见的囊腺瘤疾病,主要包括黏液性囊腺瘤及浆性囊腺瘤,本组患者中有12例为卵巢浆液性囊腺瘤,10例为卵巢黏液性囊腺瘤。据统计[4],25%的卵巢肿瘤为浆液性囊腺瘤,30~40岁为高发年龄段,肿瘤表面光滑、大小不一,以单侧为常见,但也可有双侧性,有淡黄色透明液体充满了整个囊内。乳头型多为多房,有乳头出现在囊壁内,偶尔也可见向囊外生长,恶性率为50%;而单纯型囊壁光滑、多为单房,恶性率为35%。本组12例卵巢浆液性囊腺瘤患者中,最大CT值为15HU,最小CT值为-2 HU,双侧1例,单侧11例,钙化3例,腹水1例,有瘤壁结节、但边缘光滑的有1例。与浆液性囊腺瘤相比,黏液性囊腺瘤的尺寸往往会更大一些,大多直径都会大于10cm,基本均为多房性,CT值较高,囊内液体黏稠,间隔较厚,本组10例卵巢黏液性囊腺瘤患者中,最大CT值为42HU,最小CT值为10HU,双侧1例,单侧9例,钙化1例,腹水1例,有瘤壁结节、但边缘光滑的有1例。

CT诊断既能够对囊腺瘤的周缘境界、累及范围、起源、多房情况、单房情况予以明确,又能够给医生提供准确的囊腺瘤内部密度构造,为下一步有效治疗囊腺瘤患者打下坚实的基础[5]。本组患者中有2例被误诊,诊断正确率达90.91%,可见确诊率较高。

总之,囊腺瘤CT诊断呈现出以下一些较为明显的特点:内部间隔距离较小且细,边缘光滑,囊壁薄,瘤体较大,大部分囊液都呈现出水样密度,只有很少部分会出现钙化影,较少出现乳头状物/软组织成分突起的情况,分隔、壁、乳头状物均呈持续强化特点。由此可见,CT诊断囊腺瘤具有较为明显的优势,能够取得较佳的图像质量,也能够提高诊断准确率,具有较强的临床价值,值得推广应用。

[1]钱仲余,钱利明,袁文斌,等.卵巢浆液性囊腺瘤的CT诊断与鉴别诊断[J].中国实用医药,2010,4(03):111-114.

[2]孟令平,鹿彤,韩敏,等.卵巢囊腺瘤MRI诊断与鉴别诊断价值[J].上海医学影像,2009,23(01):154-157.

[3]Okada,S,Ohaki,Y,Inoue,K,Kawamura,T,Hayashi,T,Kato,T,Kumazaki,T.Calcifications inmutinous and serous cystic ovarian tumors[J].Journal of Nippon Medical School.2015,43(05):111-114.

[4]邱建明,何艳.彩色多普勒超声诊断巨大卵巢囊腺瘤3例[J].医学信息(上旬刊),2011,24(01):131-134.

[5]欧阳艳丽,徐惠英.卵巢囊腺瘤的分类及良恶性的超声诊断初探[J].中国医疗前沿,2007,10(13):132-135.

R445.3

B

1002-2376(2015)09-0035-01

2015-07-25

猜你喜欢

性囊单侧腹水
仰斜式挡墙单侧钢模板安装工艺探究
胰腺实性浆液性囊腺瘤1例
肉鸡腹水咋防治
一例黄颡鱼腹水病的处理案例
保元排毒丸对单侧输尿管梗阻大鼠TGF-β1、Smad3、Smad7表达的影响
磁共振成像纹理特征分析在胰腺浆液性囊腺瘤及黏液性囊腺瘤鉴别诊断中的价值
NQO1过表达在卵巢黏液性囊腺癌预后评估中的意义*
中间入路与外侧入路行单侧甲状腺叶全切除术的对比
同期双髋,单侧全髋关节置换治疗严重髋部疾病的临床比较
中西医结合治疗肝硬化腹水30例