魏紫薇，姜扬文

(扬州大学临床医学院 江苏省苏北人民医院血液科，江苏 扬州 225001)

硼替佐米化疗方案和传统化疗方案对多发性骨髓瘤初治患者疗效的比较

魏紫薇△，姜扬文※

(扬州大学临床医学院 江苏省苏北人民医院血液科，江苏 扬州 225001)

摘要：目的比较初治多发性骨髓瘤患者接受以硼替佐米为主的化疗方案和传统化疗方案的疗效。方法选取2009年12月至2013年12月在扬州大学临床医学院、江苏省苏北人民医院血液内科住院，至少完成4个疗程、可以评估疗效的初治多发性骨髓瘤患者40例，采用随机数字表法分为硼替佐米组和非硼替佐米组,各20例。硼替佐米组采用以硼替佐米为主的治疗方案，非硼替佐米组采用传统治疗方案，比较两组患者2个疗程治疗前后血红蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、球蛋白、骨髓浆细胞等指标的变化。化疗4个疗程后全面评价两组疗效。结果治疗2个疗程后硼替佐米组白蛋白显著高于非硼替佐米组[(41±4) g/L比 (37±7) g/L,P<0.05]；硼替佐米组球蛋白显著低于非硼替佐米组[(22±6) g/L比(33±14) g/L,P<0.05]；硼替佐米组红细胞沉降率显著低于非硼替佐米组 [(18.8±1.6) mm/1 h 比(65.5±3.8) mm/1 h,P<0.05]。治疗4个疗程后硼替佐米组反应良好率显著高于非硼替佐米组[75.0%(15/20)比25.0%(5/20),P<0.05]。结论与传统的治疗方案相比，以硼替佐米为主的化疗方案可提高初治多发性骨髓瘤的疗效，并改善贫血、血小板减少、低白蛋白，使红细胞沉降率下降。

关键词：多发性骨髓瘤；硼替佐米；疗效

多发性骨髓瘤是一种较为难治的浆细胞恶性疾病，占血液系统肿瘤的10%，临床表现为克隆性浆细胞增生，并伴有单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)的大量分泌和器官组织损伤[1-3]。采用传统化疗方案治疗多发性骨髓瘤缓解率低，而达完全缓解者更少。蛋白酶体抑制剂硼替佐米的出现，提升了复发难治性多发性骨髓瘤的疗效，并为初治患者带来了希望。本研究旨在分析以硼替佐米为主要药物的化疗方案和传统无硼替佐米的化疗方案对初治多发性骨髓瘤患者的疗效。……