曾凡林，李翠萍，苏桂兰，钱大智，马明福（湖北省建始县人民医院 .功能科；.心血管内科，湖北 恩施 445000）

心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析

曾凡林1，李翠萍1，苏桂兰1，钱大智2，马明福2
（湖北省建始县人民医院 1.功能科；2.心血管内科，湖北 恩施 445000）

目的 探讨高血压性心脏病采取心脏彩超及心电图的诊断价值对比。方法 选择我院2012年9月～2014年8月收治的高血压性心脏病患者92例作为研究对象，随机分为A组实施心脏彩超诊断与B组实施心电图诊断，各46例。对两组患者诊断率进行对比。结果 A组左房增大检出率为41.30%，左室肥厚76.09%，主动脉扩张56.52%，左室扩大36.96%，主动脉弹性减退10.87%，显著高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压性心脏病患者采取心脏彩超检查的诊断特异性高，诊断准确率较心电图高，可作为高血压性心脏病的首选检查方式。

心脏彩超；心电图；高血压性心脏病

近年来，高血压发病率呈逐年上升趋势，已成为国际公众卫生问题。高血压患者因机体长期处于高压状态，左心室负荷增加，长期则形成高血压性心脏病。高血压性心脏病危害较高，但是早期无特异性症状，及时发现，及早诊断，是改善患者远期预后的关键。心脏疾病大多先选择心电图诊断。近年来，随着医疗仪器的发展，许多医院开始将彩超应用于心脏疾病诊断中，也取得较好诊断效果[1]。心脏彩超及心电图都是无创诊断方法，可以进行多次检查，但是对于两种检查方式的检出效果，尚无确切定论。本组研究分别对高血压性心脏病患者分别使用心脏彩超、心电图诊断，对其检出效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年9月～2014年8月收治的高血压性心脏病患者92例作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的高血压性心脏病诊断标准[2]。其中男51例，女41例，年龄48～76岁，平均年龄（61.5±5.3）岁。病程2～15年，平均病程（5.9±1.8）年。纳入标准：符合高血压性心脏病诊断标准者；与本组研究配合者；排除标准：严重心功能不全者；合并恶性肿瘤患者；妊娠期女性。将患者随机分为对照组和观察组，各46例，两组患者的性别及年龄等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

心脏彩超检查：使用PHILIPS iu22彩超仪，探头频率为2.0～3.0 MHz。患者取左侧卧位，常规作心脏扫查，左室长轴切面作M型取样。主要对心脏室壁厚度及收缩功能、心腔大小进行检测。心尖四腔心切面，经二尖瓣口部位，测试容积。对心脏舒张期心脏血流频谱监测，判断，E峰及A峰的最大速度E/A值，E波速度改变时间。

心电图检查：采用上海光电心电图检测仪，对心脏活动情况进行检测，将心电图打印后，经专业心电图医师对心电图显示结果进行分析。

1.3 统计学分析

数据经SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组左房增大检出率为41.30%，左室肥厚76.09%，主动脉扩张56.52%，左室扩大36.96%，主动脉弹性减退10.87%，显著高于B组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组对不同心脏疾病类型的检出情况对比 [n（%）]

3 讨 论

心脏是人体最重要的器官之一，心脏受损会产生一系列全身症状，严重影响患者生活质量。多种疾病会作用于心脏，引发心脏受损。近年来，高血压疾病发生率逐年上升，成为临床上常见的慢性疾病之一[3]。高血压若长期未得以控制，则可能损伤心脏。心脏是高血压靶器官之一。机体长期处于高压状态，导致血管内皮损伤，是产生冠心病的主要原因。高血压性心脏患者在血压上升时，机体心脏负荷量随之增加，左室充盈压明显上升，而左房负荷加大，致使患者心脏长期处于高负荷状态。左心室引发心室重构，则可能形成左室肥厚、左室增大，是临床诊断高血压性心脏病的主要特征。

心电图是早期诊断高血压心脏病的主要方法，可以通过心电图图谱，判断心脏情况。随着临床各种检测器械的发展，心脏彩超成为心脏疾病的新型检查方案之一，有学者认为，心脏彩超对高血压性心脏病的检出率显著高于心电图（P＜0.05）。本组研究结果显示，A组检出率显著较B组高（P＜0.05），与以上研究结果一致[4]。提示，彩超在心脏疾病检测中的敏感性显著较心电图高。彩超可以获取血液信号，并将血流信号叠加，从而显示血管分布、管壁、管径大小、搏动等情况，直观显示血流速度及方向，判断是否存在血流异常。不仅可直接检查大血管及心脏病变部位，也能经此对脏器血流情况进行观察，及时发现机体脏器病变情况。心脏彩超诊断高血压性心脏病时，探头发射超声波，直至心脏界面，形成不同强度回声。显示屏上接收心肌的机械收缩情况，详细记录心脏活动情况。因此，心脏彩超对高血压性心脏病的敏感性较高，可以提高检出率[5]。

综合上述，高血压性心脏病采取心脏彩超诊断，其具有较高敏感性，特异性显著较心电图高，可提高高血压心脏病检出率。为无创检查方式，可重复操作，能快速获取结果，减轻患者痛苦，值得基层医院进一步推广使用。

[1] 李淳美.高血压心脏病心脏彩超及心电图诊断分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,62(25):170.

[2] 杨胜朝.心脏彩超对高血压心脏病的诊断分析[J].医学美学美容(中旬刊),2014,38(8):553.

[3] 刘红霞.500例老年高血压患者心脏彩超检查结果分析[J].中国实用医药,2014,42(22):99-100.

[4] 窦付军.心脏彩超在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值分析[J].中国现代药物应用,2013,7(21):42-43.

[5] 樊扬名,葛建军,林 敏,等.中老年先天性心脏病伴重度肺动脉高压的外科治疗[J].山东医药,2014,54(6):75-77.

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ISSN.2095-6681.2015.03.018.02