（湖南省常德市宠济堂动物诊疗中心湖南常德415000）

抓主证识病机疗宠疾

徐文明

（湖南省常德市宠济堂动物诊疗中心湖南常德415000）

最能反映病机的证才能称为主证，抓主证反映了辩证论治的最高水平，因此，能否抓好主证，就成了临证的一个关键问题。笔者近年从事宠物中兽医诊疗时研读《伤寒论》，采用《伤寒论》中的六经辩证法治疗宠物疾病时，只要能抓出主证，识得病机，就能合理选用治疗方法，疗效快而且确切，特通过病案来介绍如何抓主证而识病机，针对病机而治疗。

1 病例一

1.1 基本情况

杂交犬，25日龄，从半个月前一直人工喂奶。症见；两天不食，大便黄稀，鼻干流清鼻水，舌淡苔白，呕吐清水带蛔虫，见一点风就发抖，腹紧而胀。体温：38℃。

1.2 主证

①见风发抖，鼻干，流清鼻水；②大便黄稀，呕吐清水带蛔虫；③腹紧而胀。

分析：第一条见风发抖为恶寒，鼻干流清鼻水，这是外感风寒的太阳表寒证。第二条大便黄稀，呕吐清水，为脾胃虚寒，胃虚无法受纳，脾虚无法运化水湿，为里虚寒证。第三条，腹紧而胀。若没有第一条的太阳表寒证的表现，单从《伤寒论》太阴病原文中看：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚。”若是太阴病，则为理中汤治疗。但这里有太阳表证，当先解表。太阳表证合里虚寒证《伤寒论》中有两条，一条是：“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞，表里不解者，桂枝人参汤主之。”另一条是：“太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。……