金建祥 张剑平

神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除手术的临床体会

金建祥 张剑平

目的探讨神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除的手术方法及疗效。方法2011年3月至2013年6月收治的垂体瘤患者共53例，均行神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除手术，对患者的手术效果、术后并发症、住院天数等指标进行回顾性分析。结果神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤完全切除49例（92．4%），次全切除4例（7．6%），术后平均住院天数6．2d，无手术死亡病例。术后出现并发症5例（9．4%），1例患者术后出现鞍内出血及额叶血肿，1例患者麻醉清醒后视力下降，2例出现一过性尿崩，1例出现脑脊液漏。 结论 神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤手术具有创伤小、术后并发症少及恢复快等优点，是治疗垂体瘤较为有效的术式。

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传统显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术（经鼻前庭鼻中隔入路、经唇下鼻中隔入路、单鼻孔入路等）已成为多数神经外科中心治疗垂体瘤的首选术式[1]。近年来，随着技术的进步，神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除手术的技术也日趋成熟[2-3]。内镜下手术具有良好的手术野照明、近距离观察及更小的创伤等优势，其效果已等同于或优于传统显微镜下手术[4]。宁波大学医学院附属鄞州医院神经外科2011年3月至2013年6月行神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除手术53例，现总结报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 患者中男28例，女25例；……