邓永志

·经验交流·

陈相明治疗腰椎间盘突出症临床经验

邓永志

陈相明教授认为, 腰椎间盘突出症病因病机为患者外感风寒湿热邪气与外伤或慢性劳损,导致督脉的脉气闭阻, 总督诸阳功能失司, 阳气不能正常输布以濡养筋肉骨节, 而出现腰腿疼痛、肢体痿弱无力等症状。中医多辨证为痰瘀阻滞型、气血亏虚型, 陈教授主张采用化痰祛瘀通脉法和益气养血通络法治疗, 取得了较好的效果。

腰椎间盘突出症；临床经验；陈相明

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性, 纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征［1］。腰椎间盘突出症目前在临床上发病率较高, 年龄以20～50岁多发, 主要由于年龄的增长以及不断遭受挤压、牵拉和扭转等外力作用, 使椎间盘逐渐退化, 髓核含水量逐渐减少, 而失去弹性, 继之使椎间隙狭窄, 周围韧带松弛, 或产生裂隙, 形成腰椎间盘突出的内在因素。据流行病学调查, 我国腰腿痛患病率高达1.5%～13.6%, 而腰椎间盘突出症者至少占腰腿痛患者的10%［2］。引起腰椎间盘突出症的因素很多, 有退行性变、职业特性、吸烟、心里因素、医源性损伤、体育运动等等,其中椎间盘退行性改变是发生腰椎间盘突出症的重要因素之一［3］。腰椎间盘突出症对不少人的日常生活和劳动造成了巨大的影响。

1 临床表现

腰椎间盘突出症属于中医“腰痛症”、“痿证”、“痹症”的范畴, 其主要表现为腰痛和下肢坐骨神经放射痛。腰腿疼痛可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹腔内压升高时加剧, 步行、弯腰、伸膝起坐等牵拉神经根的动作也使疼痛加剧, 腰前屈活动受限, 屈髋屈膝、卧床休息可使疼痛减轻［4］。……