周 伟 郜雪慧

硬膜外麻醉与全身麻醉对高龄骨结核患者术后认知功能比较

周 伟 郜雪慧

目的 比较硬膜外麻醉与全身麻醉对高龄骨结核患者术后认知功能的影响。方法 62例高龄骨结核患者，按随机数字表法分成甲组和乙组，各31例。甲组行硬膜外麻醉，乙组行全身麻醉。对比两组术前、术后认知功能得分。结果 两组术前认知功能得分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；甲组术后24、72 h认知功能得分均明显高于乙组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 与全身麻醉相比较,硬膜外麻醉对高龄骨结核患者术后认知功能影响相对较轻，临床可积极应用。

硬膜外麻醉；全身麻醉；高龄骨结核患者

骨结核是由于结核杆菌侵入关节和骨而导致化脓性、破坏性疾病，其中以胸腰椎结核最为常见，多由肺结核继发而来［1］。手术是治疗方式之一，高龄患者由于机体功能退化,手术和麻醉风险均较大，术后认知功能障碍发生率较高。本文比较了硬膜外麻醉与全身麻醉对高龄骨结核患者术后认知功能的影响，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月～2014年11月收治的62例高龄骨结核患者，按随机数字表法分成甲组和乙组，各31例。甲组男18例，女13例；年龄71～89岁，平均年龄(76.59±10.38)岁；结核病程3～16年，平均病程(8.52±3.17)年；ASA分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级16例；结核部位：腰椎10例,膝关节12例，颈椎6例，胸椎3例；文化水平：文盲3例,小学15例，初中11例，高中2例。乙组男19例，女12例；年龄70～86岁，平均年龄(75.82±10.25)岁；结核病程3～15年,平均病程(8.43±3.08)年；ASA分级：Ⅰ级14例，Ⅱ级17例；结核部位：腰椎11例，膝关节10例，颈椎8例，胸椎2例；……