高建萍

脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测探讨

高建萍

目的 探究分析脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测。方法 随机抽取100例脂肪肝患者为研究组, 并随机抽取同期进行身体检查的100例未患脂肪肝的正常体检者为对照组。对两组受检者先后进行血脂、血糖和肝功酶学检测。比较两组患者的各项受检结果。结果 研究组患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降, 肝功酶学中的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及γ-谷氨酰转移酶(GGT)三项指标均高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 脂肪肝和血脂、血糖和肝功酶学有着直接的关系, 对这些指标进行检测能够为预后的治疗提供可供参考的数据, 对临床治疗方案的制定有着积极的意义, 值得在临床上推广应用。

转氨酶检验；B超；脂肪肝；诊断

脂肪肝是临床上一种由于疾病或者药物的因素致使肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%的现象, 有研究显示, 脂肪肝的发病率近年来呈现上升的趋势, 而且逐渐显示出年轻化。患者在病情危重期最明显的临床症状主要为肝脏肿大, 脂肪肝的致病因素较为复杂, 其中化学因素、营养因素、内分泌代谢因素、生物性致病因素、遗传因素等都会引起患者肝功能出现问题［1］。所以, 对脂肪肝患者进行早期血脂、血糖和肝功酶学指标的检测则显得至关重要。本院就脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测这个课题展开研究, 取得了令人满意的成果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取即墨市南泉卫生院2010年1月～2013年12月间收治的100例脂肪肝患者为研究组。100例患者的临床病症、体征、病理学检查结果都符合医学上对于脂肪肝的诊断指标, 且排除患有严重的心脑血管疾病、胆囊炎、胆结石和胰腺疾病、严重的精神类疾病患者, 同时排除由于疾病原因(如糖尿病、内分泌紊乱、妊娠等)引起脂肪肝的患者, 所有患者都为自愿接受治疗研究。研究组患者中男64例, 女36例, 年龄24～72岁, 平均年龄(54.00±3.89)岁,病程1～15年, 平均病程(9.90±2.75)年；另外再随机抽取100例同期到本院进行常规身体检测的正常体检者为对照组, 其中男63例, 女37例, 年龄25～73岁, 平均年龄(53.00±3.17)岁, 病程1～15年, 平均病程(9.70±3.17)年。这200例研究对象在进行该检测之前都排除了患有其他能够影响到血脂、血糖和肝功酶学指标的疾病, 并且两组对象在性别、年龄、病程等一般资料上比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 血脂、血糖和肝功酶学指标检验：所有患者受检前1 d素食, 禁烟酒, 抽取清晨空腹时的肘静脉血大约5 ml后立即离心, 分离血清, 对各项生理指标的检测, 包括TC、TG、LDL-C、FBG、HDL-C、ALT、AST、GGT, 仪器选择Bayer1650全自动生化分析仪［2］。

1.3 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血脂、血糖结果比较 研究组100例患者中TC指标平均为(6.42±1.32)mmol/L, TG指标平均为(3.22± 1.25)mmol/L, LDL-C指标平均为(4.31±1.82)mmol/L, HDL-C指标平均为(0.70±0.29)mmol/L, FBG指标平均为(6.98±1.96) mmol/L；对照组100例患者中TC指标平均为(4.19±0.73) mmol/L, TG指标平均为(1.15±0.56)mmol/L, LDL-C指标平均为(2.76±0.85)mmol/L, HDL-C指标平均为(1.67±0.89)mmol/L, FBG指标平均为(4.82±0.77)mmol/L, 研究组患者的TC、TG、LDL-C、FBG高于对照组, HDL-C下降, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者肝功酶学指标结果比较 研究组100例患者中ALT指标平均为(136±74)U/L, AST指标平均为(64±34)U/L, GGT平均为(172±95)U/L, 对照组100例患者中ALT指标平均为(33±21)U/L, AST指标平均为(23±10)U/L, GGT平均为(48±31)U/L, 研究组肝功酶学中的ALT、AST、GGT三项指标均高于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在脂类代谢过程中, 肝脏会合成TG、磷脂和胆固醇, 同时按照极低度脂蛋白分泌进入人体血液中, 从而供其他的组织器官使用［3,4］。在本次研究结果中, 脂肪肝患者的TC、TG、LDL-C、FBG高于对照组, HDL-C下降, 导致这一现象的主要原因为患者的脂类代谢出现紊乱, 游离的脂肪酸在人体内没有被肝脏完全代谢, 就会逐渐沉积, 所以就会在体内造成一种TG等物质的失衡现象［5］。

ALT、AST和GGT是处在肝细胞中的三种酶, 当它们的检测数值变化时, 说明患者的肝功能出现异常。本院就对肝功酶学指标进行检测, 研究结果显示脂肪肝患者的ALT、AST、GGT三项指标均高于对照组, 结果表明脂肪肝患者的肝功能确实存在异常。原因在于脂肪在肝脏内大量的沉积,正常结构就会受到破坏, 造成肝细胞脂肪变性, 对人体的影响十分大。

综上所述, 脂肪肝会对人体产生较大的危害, 而脂肪肝和血脂、血糖和肝功酶学有着直接的关系, 对这些指标进行检测能够为预后的治疗提供可供参考的数据, 对临床治疗方案的制定有着积极的意义。

［1］ 钱文祥.脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能指标变化的临床分析.中国医药指南, 2011, 9(13):239-241.

［2］ 张爱民, 常艳敏.脂肪肝患者血清胆碱酯酶、肝功能、血脂水平的观察.中华传染病杂志, 2006, 17(1):64.

［3］ 董春富, 吴国华.脂肪肝患者血脂肝功能指标改变分析.检验医学, 2005, 20(2):160-161.

［4］ 朱健.脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测.实用心脑肺血管病杂志, 2010, 18(6):793-795.

［5］ 周朝霞.128例脂肪肝患者血脂、血糖、和肝功酶学指标变化的检测与分析.亚太传统医药, 2011, 7(6):97-99.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.063

2014-10-28］

266232 山东省即墨市南泉卫生院