陈光耀 夏杰 袁亚峰 周红军

多层螺旋CT对食管癌术后膈疝诊断价值

陈光耀 夏杰 袁亚峰 周红军

目的探讨多层螺旋CT对食管癌术后膈疝诊断价值, 分析及总结其CT影像特征。方法 回顾分析9例食管癌术后并发膈疝患者的临床资料。9例均行螺旋CT扫描+多平面重组(MPR)。结果 9例患者膈肌均有不同程度上抬, 3例膈肌明显缺损。其中结肠疝入5例、小肠疝入2例、网膜脂肪疝入2例, 4例疝入胸腔脏器于裂口处受限出现束腰征, 3例疝内容物依靠胸腔胃旁呈内脏依靠征。合并左下肺炎症、左侧胸腔积液3例, 合并左下肺不张2例。结论 多层螺旋CT对食管癌术后合并膈疝具有重要的诊断价值, 多平面重组能显示食管癌术后膈疝特有的征象。

食管癌术后；膈疝；螺旋CT扫描；多平面重组

食管癌术后膈疝是比较少见的并发症, 是指腹腔内脏器经重建的裂孔或膈肌切口进入胸腔, 发生率在1%左右［1］。如果膈疝在发生后医生诊断不准确、处理不及时, 一旦发生肠坏死、穿孔、急性胸腔感染等情况, 可造成患者死亡。以往诊断该病通常运用X线摄片、钡透、超声检查。随着多层螺旋CT技术的发展及临床广泛运用, 临床医生能清晰观察横膈上下组织结构［2］。作者回顾9例经手术证实的食管癌术后并发膈疝的患者CT影像资料, 分析总结其各种特征性改变, 探讨螺旋CT对该病的诊断价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 9例食管癌术后膈疝患者(2013年3月～2015年1月期间病例)中男6例, 女3例。年龄54～76岁,平均年龄62岁。……