郝月桥

腓深神经感觉支在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用

郝月桥

目的通过对腓深神经感觉支的感觉传导速度和感觉神经电位(SNAP)波幅的测量来诊断糖尿病早期周围神经病变。方法 对360例糖尿病患者进行常规的双下肢神经传导和针电极肌电图检查。观察并分析检查结果。结果 神经传导检查中腓深神经感觉支功能正常73例, 功能异常287例,其中173例腓深神经感觉支感觉传导速度减慢(SNCV＜35 m/s)伴或不伴SNAP波幅的降低(双侧波幅侧差＞50%有临床意义), 114例腓深神经感觉支SNAP波幅未引出。多数以双侧肢体对称受累, 且符合周围神经病变长度依赖性的特点。其异常的发生率随糖尿病病程增长而增加。结论 腓深神经感觉支在神经电生理中的应用为糖尿病周围神经病变的早期诊断提供了客观的依据。

腓深神经感觉支；糖尿病；周围神经病变

糖尿病周围神经病变的神经电生理电诊断通常是建立在上下肢远端神经传导和针电极检查的研究上的［1］。神经症状多见于＞40岁血糖未能很好控制和病程较长者, 但是症状的程度与血糖水平、病程长短等情况不一定平行, 有时也发生于病史不长和治疗良好的患者, 肢体远端的感觉异常有时是糖尿病的首发症状。多数患者主诉麻木、刺痛、灼热、触痛感或蚁走感。上下肢末端, 尤其是足趾及足底或足后跟的麻木、刺痛等感觉异常。神经系统检查有手套-袜子型的感觉障碍。周围神经病存在着长度依赖性模式, 在腓肠神经、腓浅神经和足底内侧神经检查中已被得到验证。……