王大玉

胆漏是一种比较严重的肝胆手术后并发症，在临床上，胆漏又被分为胆外漏和胆内漏[1]，是指人体中的胆汁无法通过正常的途径进行持续流出的现象，会给患者带来极大的痛苦，甚至死亡。因此，寻找胆漏发生的原因及有效的防治措施，是十分有必要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月-2014年3月本院收治的肝胆手术后胆漏患者共40例作为研究对象。按患者的肝胆手术类型又分为肝外伤手术发生胆漏9例，结石性胆囊切除术发生胆漏11例，胆总管切开引流术发生胆漏8例，肝内管结石切开术引流发生胆漏7例，其他手术类型5例。其中，男21例，女19例，年龄26~76岁，平均（50.21±3.77）岁。

1.2 方法 对所有患者进行有效的胆漏治疗，具体措施如下：对手术后未拔除引流管的患者，继续使用引流管引流胆汁，并禁食，给予常规性抗感染、抗炎药物治疗[2]。若患者已拔除引流管，则重新放置引流管，且采用负压引流的方式进行引流[3]；若患者在放置引流管后出现病情加重，则立即进行手术治疗。手术治疗包括对乳头扩约肌进行切口处理，并在其内部建立引流支架和鼻胆管引流管[4]。

1.3 观察项目 若患者出现以下症状，则表示患者发生了胆漏状况。（1）对患者胆管进行造影术，发现造影剂外露[5]。（2）术后出现明显的腹膜刺激征，并且再次手术发现胆汁[6]。（3）患者的腹部伤口或是引流管出现1周以上的胆汁液体[7]。

2 结果

对患者进行为期5个月的定期随访检查，结果显示2周内治愈27例（67.50%），第3周治愈10例（25.00%），第4周治愈2例（5.00%），共计39例患者治愈，治愈率为97.50%；……