龚剑锋 向镜芬 杨祥 孟启勇 雷伟健

严重细菌感染的血流感染死亡率高达3%~7%[1-2]。由于重症监护病房（ICU）收治的患者病情严重且病种复杂，需要频繁的进行侵入性诊疗及大量应用广谱抗菌药物，因此发生血流感染的概率较大[3]。有研究发现，血清降钙素原（PCT）水平与血流感染密切相关，但是其对感染菌种的鉴别力在国内外研究较少[4]。在本次研究中通过对本院ICU血流感染患者进行血清PCT检测，以判断其在菌种鉴别中的价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年3月-2014年1月在本院ICU血培养结果为阳性且为单一菌株，并检测了血清PTC水平的患者113例作为研究对象，按照其菌种将其分为G-组（n=33）、G+组（（n=59）及真菌组（n=21），三组患者的年龄、性别及体温等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 三组一般情况比较

1.2 诊断标准 根据2001年原卫生部颁发的《医院感染诊断标准（试行）》对血流感染进行诊断[5]。

1.3 纳入及排除标准 纳入标准：（1）符合血流诊断的本院ICU患者；（2）年龄≥18岁；（3）自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）经血培养结果显示为多菌种感染；（2）在于本院就诊前已使用了抗菌药物；（3）合并了严重的肝肾功能不全或恶性肿瘤使得血清PCT水平显著升高的非感染性疾病患者。

1.4 方法 抽取入院后治疗前出现体温≥38.5 ℃，临床症状疑似血流感染者。根据标准化操作流程进行血培养检查，同时还抽取外周血液进行血常规及血清PCT水平的检查。所有检查均由专业检验医师进行标准流程操作[6]。