崔新慧

不同原因腹痛误诊为小儿肠系膜淋巴结炎21例临床分析

崔新慧

目的 探讨不明原因腹痛误诊为肠系膜淋巴结炎原因。方法 对21例误诊为小儿肠系膜淋巴结炎病例的临床资料进行分析。结果 21例误诊患者中, 胃炎3例, 胃溃疡1例, 十二指肠溃疡2例, 肠痉挛7例, 习惯性便秘3例, 诊断不明5例。经相应治疗腹痛很快缓解或发作次数明显减少。结论 基层医院将不同原因腹痛误诊为肠系膜淋巴结炎较为普遍, 提醒儿科医生加深对肠系膜淋巴结炎的认识, 客观评估腹腔淋巴结肿大的临床意义, 做好不同原因腹痛及腹腔淋巴结肿大的鉴别诊断, 避免误诊误治。

误诊 ；小儿肠系膜淋巴结炎

近年来随着高频超声的普及, 小儿肠系膜淋巴结炎诊断病例明显增多, 其中部分患儿接受了较长时间的抗生素静脉注射。然而作者观察发现, 大多数诊断依据并不充分, 临床表现与诊断不符, 属于误诊误治。现将资料完整的误诊为肠系膜淋巴结炎21例患儿进行分析, 以期引起同道重视。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组21例系2013年12月～2014年12月本院门诊患儿, 男12例, 女9例。年龄：3～5岁9例, 5～7岁7例, 7～9岁5例。近日有上呼吸道感染3例, 肠道感染1例。临床表现：全部表现为间断腹痛, 上腹痛5例, 脐周痛8例,疼痛部位不明确8例。腹痛次数：每天腹痛数次至数天腹痛1次不等, 疼痛不剧烈, 均能忍受, 持续时间几秒钟至十多分钟, 可自行缓解, 疼痛间歇期患儿精神及活动正常。

1.2 辅助检查 21例腹部彩色B超均显示腹腔多个淋巴结肿大, 血常规、尿常规全部正常。……