陈日锦

9例老年胆心综合征诊治分析

陈日锦

目的 提高对老年胆心综合征的认识, 减少误诊原因。方法 对9例老年胆心综合征患者的症状、心电图改变及疗效进行分析。结果 9例老年患者按冠心病治疗, 效果欠佳, 后内科保守或手术治疗胆道疾病后, 疗效较满意。结论 胆心综合征误诊率高, 对以心脏症状为主老年患者, 应注意鉴别诊断, 及时治疗, 预后良好。

老年；胆心综合征；胆道疾病；误诊；治疗分析

胆心综合征是指因胆道疾病通过神经反射或其他因素引起冠状动脉供血不足、心肌代谢障碍、心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征［1］。韩瑞琳等［2］报道, 在109例胆囊炎、胆石症患者中, 63%有冠心病症状。而胆系疾病在急腹症中居第二位。胆心综合征在老年人中表现为胆道系统与心脏病症并存, 且胆道系统的疾病与心脏病的重化程度成正比, 心疾随胆症的康复而减轻直至康复。此综合征误诊率高,应引起临床重视。2008年1月～2012年10月, 本院收治9例胆心综合征老年患者, 对其病症进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月～2012年10月本院收治9例胆心综合征老年患者, 男7例、女2例, 年龄70～90岁。其中胸闷、胸痛6例, 频发室性早搏(室早)、房性早搏(房早)3例, 心房颤动(房颤)2例, 心率40次/min 2例, 休克1例, ST-T改变3例, 既往胆囊炎6例, 现胆囊疾病6例为慢性胆囊炎, 3例胆囊炎并胆囊结石。合并冠心病7例, 高血压3例,糖尿病1例, 脑梗死1例。化检白细胞(WBC)升高6例, 心肌酶及肌钙蛋白均正常, 9例均误诊。……