杨会明 艾倩 杨红梅

扁桃体摘除术后并发扁桃体窝血肿15例

杨会明 艾倩 杨红梅

目的 探讨扁桃体摘除术后扁桃体窝出血形成血肿后采取不同方法进行止血和治疗。方法 980例行扁桃体摘除术术中出现扁桃体窝出血形成血肿15例患者的临床资料结合文献进行分析。结果 15例采取多种止血方法止血彻底, 取得了良好效果。结论 术后最主要并发症是出血, 甚至危及生命, 采用镇静止痛, 局部压迫止血, 封闭疗法, 止血药物, 抗感染治疗, 避免了危险的发生。

扁桃体摘除术；并发症；窝内出血形成血肿；止血方法；预防与治疗

扁桃体摘除术是耳鼻喉手术中最常见的术式之一, 早在公元600年时就有此手术的记载。手术适应证包括：反复发作的急慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发肺心病、恶性或可疑恶性肿瘤等。虽然其为非常安全的手术, 但仍有风险, 最主要并发症是出血, 部分患者止血相当困难, 甚至危及生命。本门诊部于1996年1月～2014年9月行扁桃体摘除术980例, 术后出现扁桃体窝血肿15例, 采用多种止血方法取得了好效果。现回顾性分析临床资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者15例, 年龄17～50岁, 平均年龄32.1岁,均为反复发作的慢性扁桃体炎患者, 病程6个月～ 5年, 均符合慢性扁桃体炎的诊断标准及手术适应证。手术类型：双侧扁桃体摘除术。类别：扁桃体窝出血形成血肿15例, 其中单侧11例,双侧4例, 男12例, 女3例。血肿形成时间：术后4 h～5 d, 术后24 h内(原发性)3例, 术后24 h后(继发性)12例。……