郭莹 吴爱红

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠30例诊治体会

郭莹 吴爱红

目的 了解剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断与治疗方法。方法 回顾性分析30例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 在30例患者中, 24例接受子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗,其中11例接受MTX联合UAE, 6例予以单纯UAE+MTX治疗, 7例因刮宫术中(或流产后)显现出血而于栓塞后控制出血。23例成功, 1例失败后接受病灶清除术治愈出院。6例接受刮宫术联合甲氨喋呤术治疗, 其中4例成功, 2例失败, 继后分别接受病灶清除术、全子宫切除术而治愈出院。结论 超声是CSP确诊的有效方法, 强化CSP患者子宫动脉栓塞联合手术或药物治疗可有效改善其预后, 临床上应引起足够重视。

剖宫产子宫妊娠；瘢痕；早期诊断；治疗

CSP作为临床上一种较为少见的异位妊娠, 主要是指孕囊于前次剖宫产子宫下段切口瘢痕部位着床, 据有关调查发现, 目前我国剖宫产率呈逐年增长趋势, 已达47%～70%, 故而CSP患病率逐渐增多。就CSP患者而言, 由于胚囊于子宫瘢痕部位种植, 该处子宫肌层较为薄弱, 部分胚囊并不存在肌层, 周围血供十分丰富, 而妊娠结果异常险恶, 故若未确诊而行刮宫术, 易引起大出血, 威胁患者生命安全［1］。由此可见, 强化该病早期诊断与治疗显得尤为重要。为了深入探究CSP早期诊断与治疗方法, 本文主要对本院收治的30例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行平行对照研究, 相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选择本院2012年3月～2014年3月收治的子宫瘢痕妊娠患者30例为研究对象, 年龄25～42岁, 平均年龄 (32.82±2.36)岁；……