刘文兰 丁昭宁 邓翠平

剖宫产300例手术的临床分析与指征探讨

刘文兰 丁昭宁 邓翠平

本文就300例剖宫产手术指征病例进行分析, 发现难产中4种异常结果以头位滞产为首位,其次为臀位, 过期妊娠, 骨盆异常。

剖宫产；手术指征

本文选取本院2012～2014年接收的300例剖宫产手术指征病例进行分析探讨。通过统计, 以头位滞产占首位, 臀位居第2位, 过期妊娠占第3位, 骨盆异位占第4位, 并将4种异常进行对比, 对剖宫产率与产科住院围生儿死亡率的关系进行探讨如下。

1 临床资料

1.1 剖宫产率 随机选取本院3年中分娩1150例中剖宫产300例。

1.2 剖宫产指征 临床上常见同一产妇同时存在数个指征,相互影响, 互为因果, 仅选择主要指征统计［1］。

1.3 剖宫产率与产科住院围生儿死亡率的关系 2012年剖宫产率9%, 死亡率为13.8%。2013年剖宫产率上升为11.8%,死亡率亦为13.8%。2014年剖宫产率下降为7.5%时, 死亡率为14%。

2 讨论

剖宫产是解决难产的一种手段, 由于多采用子宫下段手术, 技术易掌握, 安全可靠, 出血少, 也可避免术后腹腔肠管粘连, 加上药物发展进步, 大大减少了母婴自产道分娩带来的损伤及后遗症［2］。但并非绝对安全, 剖宫产术中出血不止及行子宫切除术, 晚期术后子宫切口感染大出血抢救, 切除子宫等。现对3年剖宫产前4项指征逐项进行探讨如下。

2.1 头位滞产 本文头位滞产55例占18.33%居首位, 都在临床诊断、处理上确有一定难度, 因为滞产原因往往是胎头方位、产道异常或产力异常, 三者相互作用、互为影响导致的结果。……