朱纯锋 汤正忠

超声心动图与16层螺旋CT血管成像技术在急性主动脉夹层诊断中的对比观察

朱纯锋 汤正忠

目的 讨论超声心动图、16层螺旋CT血管成像技术对急性主动脉夹层(aortic dissections, AD)的诊断价值, 评价两种检查方式的优势与不足, 为临床选择检查提供依据。方法 回顾性分析32例经多层螺旋CT血管成像(multislice spiralCT, MSCTA)或上级医院手术证实为AD, 32例患者均在本院行超声心动图、16层螺旋CT检查资料, 并与MSCTA或术中所见及病理分型进行对比分析。结果 术前超声心动图检出率＞95%, 16层螺旋CT检出率及诊断准确率均为90%。结论 两检查方法对AD均有较高的诊断价值, 超声心动图诊断准确率及检出率高于16层螺旋CT, 针对入院后可疑AD、病情危重患者应首先超声心动图检查方法, 血流动力学稳定患者可选16层螺旋CT, 两种检查在临床应用上各有优势与不足, 具体选择应视患者病情而定。

超声心动图；16层螺旋CT血管成像技术；急性主动脉夹层

急性主动脉夹层是一种起病急, 病情变化快, 临床症状复杂, 漏诊误诊率较高的疾病, 是由于血液通过动脉内膜进入主动脉壁中层, 并延伸剥离形成血肿, 由于高血流的冲击,继而形成夹层, 是严重心血管急症［1］。如不积极治疗多数患者在起病后数小时至数天内死亡, 存活者预后差。及时进行适当的药物和手术治疗, 生存率可明显提高。因此临床上高度怀疑急性主动脉夹层, 必须迅速而准确地确定诊断, 及早明确急性主动脉夹层的类型、分离范围及并发症, 为制定治疗方案提供可靠依据。……